A demencia-gondozók mentális egészségének fellendítése
Új kutatások szerint a demens rokonokat gondozó emberek számára előnyös lehet egy rövid megküzdési stratégiás terápia. Az Egyesült Államokban több mint 15 millió, demenciában szenvedő család gondozója van. Klinikai depresszió, szorongás vagy más jelentős pszichológiai tünetek gyakoriak ebben a csoportban.
Ezek a mentális egészségügyi problémák kiválthatják az ellátás lebontását és az otthoni felvételt - figyelmeztetnek Gill Livingston professzor, a londoni University College, Egyesült Királyság és munkatársai.
Ban,-ben Lancet Pszichiátria STrAtegies for RelaTives (START) elnevezésű családgondozók pszichológiai beavatkozásának tanulmányáról számolnak be.
Ez magában foglalja a pszichológus diplomások által végzett megküzdési beavatkozást. Korábbi rövid távú vizsgálatok kimutatták, hogy csökkenti a szorongást és a depressziót, javítja a demenciában szenvedő családgondozók életminőségét, valamint csökkenti a költségeket.
Tehát a csapat megvizsgálta hosszú távú előnyeit egy, az Egyesült Királyság mentálhigiénés szolgálataihoz vagy egy neurológiai-járóbeteg-demencia szolgálathoz utalt 260 gondozóval végzett vizsgálat során. A gondozók nem szenvedtek depressziót az elején, és véletlenszerűen kapták a START program nyolc ülését vagy a szokásos támogatást, vagyis orvosi, pszichológiai és szociális szolgáltatásokat a demenciában szenvedő személy számára.
A beavatkozást olyan pszichológus diplomások végezték, akik nem rendelkeztek klinikai képzettséggel. Közvetlenül a családgondozókkal dolgoztak otthonukban, céljaik voltak a nehézségek feltárása és tanácsadás a megküzdési stratégiákban, például érzelmi támogatás vagy relaxációs technikák megszerzése.
Nyolc hónap után és két év múlva mérve a START csoport szignifikánsan jobb pontszámot mutatott a kórházi szorongás és depresszió skálán. A szokásos gondozási csoportba tartozók hétszer nagyobb eséllyel voltak klinikailag szignifikáns depresszióban, mint azok, akik START-ot kaptak.
"A demenciában szenvedők száma gyorsan növekszik, és a politikai keretek feltételezik, hogy családjuk továbbra is a (fizetés nélküli) támogatás elsőszámú szolgáltatója marad" - írja a csapat.
„A START klinikailag hatékony, két évig javítja a gondozói hangulatot és a szorongást. Ennek a költség-semleges beavatkozásnak, amely jelentősen javítja a családgondozók mentális egészségét és életminőségét, széles körben elérhetőnek kell lennie. "
Livingston elmondta: "Világszerte 44 millióan vannak demenciában szenvedők, és ez a szám 20 évenként valószínűleg megduplázódik. Az emberek túl gyakran elfelejtik a demencia jelentős hatását a demenciával rokonokat gondozó családtagokra.
„A szakpolitikai keretek azt feltételezik, hogy a családok továbbra is a (fizetés nélküli) támogatás fő szolgáltatói maradnak. Ez az új költségsemleges program hatékony módja a gondozók támogatásának, mentális egészségük és életminőségük javításának, és széles körben elérhetővé kell tenni. ”
A tanulmányt kommentálva Sube Banerjee professzor, az Egyesült Királyság Sussexi Egyeteméről azt mondja, hogy lenyűgözte a gondozók beavatkozásának „tartós előnye”. A megállapításokat „erősnek és fontosnak” írja le, különös tekintettel a nyolc ülésszakos beavatkozás rövid jellegére.
"A családi gondozók létfontosságú erőforrások a demens emberek kezelésében" - írja. "Jóllétüket és gondozási képességüket ronthatja az a szorongás és depresszió, amelyek túl gyakran következményei a demens rokon gondozásának nehéz feladataira."
Sube professzor hozzáteszi: „A gondozás túlmutat a gyakorlati gondozáson, és magában foglalja a jövőbeni támogatási igények tervezését, nyomon követését és felügyeletét, a beteg önérzetének megőrzését, valamint az új és értékelt szerepek kialakításának elősegítését. De sok demenciában szenvedő gondozó maga idősebb, és fizikailag gyenge sajátos rendellenességeivel. ”
A demens gondozók nemcsak szorongást, stresszt és depressziót szenvednek, mint a nem gondozók, de a demenciában szenvedő betegek gondozása gyakran több negatív hatást eredményez, mint az egyéb rendellenességekkel küzdő betegek gondozása.
Ezen okokból azt írja: „minden beavatkozásnak, amely csökkenti a gondozók ilyen negatív kimenetelének kockázatát, örömmel kell érdeklődnie, és úgy tűnik, hogy a START egy ilyen beavatkozás”.
Az egyik fő előny, hogy a START terápiát a gondozók saját otthonában vagy más körülmények között lehet biztosítani a csoportterápia szervezeti igényei nélkül.
Korábbi tanulmányok a családgondozók beavatkozásairól azt sugallják, hogy a megküzdési stratégiák és az egyéni (nem pedig csoportos) terápia hasznos lehet depresszió esetén, de kevés bizonyíték áll rendelkezésre a szorongásra gyakorolt hatásról. Ezek a korábbi vizsgálatok nem vizsgálták a depresszió vagy a szorongás megelőzését, és nem mérték a költséghatékonyságot.
A START megelőző hatásának szaggatása "aláhúzza azt a tényt, hogy a gondozók részesülhetnek a korai beavatkozásból" - mondja Banerjee professzor. Végezetül: „A START-beavatkozást egyéni terápiaként kell felajánlani a demens betegek minden családgondozójának.”
Hivatkozások
Livingston, G. és mtsai. A pszichológiai beavatkozás hosszú távú klinikai és költséghatékonysága demenciában szenvedő családgondozók számára: egyvak, randomizált, kontrollált vizsgálat. A Lancet Pszichiátria, 2014. november 19. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00073-X
Banerjee, S. Repülő START a demens emberek gondozói számára. A Lancet Pszichiátria, 2014. november 19. doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00070-4
