Az új eszköz segít megjósolni a kognitív hiányokat a Parkinson-kórban

Bár a Parkinson-kórt (PD) általában mozgászavarnak gondolják, a betegek körülbelül 25 százaléka kognitív deficitet is tapasztal.

Egy újonnan kifejlesztett kutatási eszköz segíthet megjósolni a beteg demencia kialakulásának kockázatát, és lehetővé teheti a betegség kognitív hatásainak megelőzésére szolgáló kezelések megtalálására irányuló klinikai vizsgálatokat.

A Harvard Orvostudományi Kar és a Brigham Ann Romney Neurológiai Betegségközpont és a Női Kórház nyomozói a számítógépes kockázatkalkulátor fejlesztésének élén álltak.

A kutatás megjelenik Lancet Neurology.

"Azzal, hogy lehetővé teszi a klinikai kutatók számára, hogy csak azokat a betegeket azonosítsák és válasszák ki, akiknek nagy a kockázata a demencia kialakulásának, ez az eszköz segíthet az" intelligensebb "kísérletek megtervezésében, amelyekhez kezelhető számú résztvevő betegre van szükség." - mondta a megfelelő szerző, Clemens Scherzer, MD a Neurogenomics Lab és a Parkinson személyre szabott orvoslás programja.

A tanulmányhoz a kutatócsoport 3200, PD-ben szenvedő ember adatait egyesítette, amelyek több mint 25 000 egyéni klinikai értékelést jelentettek, és hét ismert klinikai és genetikai kockázati tényezőt értékeltek a demencia kialakulásához.

Ezekből az információkból felépítették a kockázatkalkulátort, amely megjósolhatja annak esélyét, hogy a PD-ben szenvedő egyén kognitív deficitet kapjon.

"Ez a tanulmány mind a betegek több csoportjának genetikai, mind klinikai értékelését tartalmazza, és jelentős előrelépést jelent abban a képességünkben, hogy hatékonyan modellezhetjük a Parkinson-kór egyik legbajosabb nem motorikus aspektusát" - mondta Margaret Sutherland, Ph.D. .

A jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek hatékonyan javítják a betegség okozta motoros hiányokat. A kognitív képességek elvesztése azonban súlyosan befolyásolja az egyén életminőségét és függetlenségét.

A PD kognitív hatásaival kapcsolatos kezelések kidolgozásának egyik gátja a betegek közötti jelentős eltérés. Ennek eredményeként a kutatóknak több száz beteget kell beíratniuk a klinikai vizsgálatok tervezésekor a kezelések tesztelésére.

Scherzer és a csapat azt is megjegyezte, hogy a páciens oktatásának erőteljes hatása volt a memóriavesztés kockázatára. Minél több év volt a formális oktatást végző betegeknél a tanulmányban, annál nagyobb volt a védelem a kognitív hanyatlás ellen.

"Ez egybevág azzal az elmélettel, miszerint az oktatás az agyad számára" kognitív tartalékot "biztosíthat, amely képes kompenzálni a betegséggel összefüggő egyes hatásokat" - mondta Scherzer.

„Remélem, hogy a kutatók ezt alaposabban megvizsgálják. Elképesztő lenne, ha ezt az egyszerű megfigyelést hasznos terápiás beavatkozássá lehetne változtatni. ”

Tovább haladva Scherzer és munkatársai a Parkinson-kór progressziójának nemzetközi genetikája (IGPP) konzorciumtól azt tervezik, hogy tovább javítják a kognitív kockázat pontszámolóját.

A csapat a PD betegek genomját vizsgálja, hogy új progressziós géneket keressen. Végső soron az a reményük, hogy az eszköz a klinikán is használható a klinikai vizsgálatok tervezésén túl. Mielőtt azonban ez lehetséges lenne, még jelentős kutatásokat kell elvégezni.

Ennek a számológépnek a klinikán való használata egyik komplikációja a PD-vel kapcsolatos kognitív deficitek kezelésének hiánya. Az orvosoknak etikai kérdésekkel kell szembenézniük arról, hogy a betegeket tájékoztatni kell-e a kockázatukról, amikor kevés rendelkezésre áll a segítségükre.

Remélhetőleg a klinikai vizsgálatok tervezésének javításával a kockázatkalkulátor elsősegélyben részesítheti az új PD-kezeléseket, és meghatározhatja, hogy mely betegek részesüljenek a legtöbb előnyben az új kezelésekből.

"Az előrejelzés az első lépés" - mondta Scherzer. "A megelőzés a végső cél, megakadályozva, hogy valaha is bekövetkezzen egy kellemetlen prognózis."

Forrás: Brigham and Women's Hospital