Új agyi betegség ID hasonló az Alzheimer-kórhoz

A kutatók azonosítottak egy olyan betegséget, amelynek hasonló tünetei vannak, mint az Alzheimer-kórnak, ugyanakkor biológiailag eltér.

A nyomozók úgy vélik, hogy a memóriazavar különböző formáinak diagnosztizálása képes elősegíteni az agybetegségek hatékony kezelésének kidolgozását.

Az új neurológiai betegséget elsődleges, életkorral összefüggő tauopathiának (PART) nevezik. A PART-ban szenvedő betegeknél olyan kognitív károsodás alakul ki, amely nem különböztethető meg az Alzheimer-kórtól, de hiányzik belőlük az Alzheimer-kór árulkodó amiloidfehérje-plakkja.

A több intézményes tanulmányt Peter T. Nelson, Ph.D., a Kentucky Egyetem Sanders-Brown Öregedési Központjának vezetője és John F. Crary, Ph.D., a Pathology & Ph.D. Idegtudomány a Sínai-hegyi kórházzal.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Acta Neuoropathologica.

"Az Alzheimer-kór diagnózisának felállításához két dolgot kell együtt látnia a páciens agyában: amiloid plakkokat és neurofibrilláris gubancoknak nevezett struktúrákat, amelyek tau nevű fehérjéből állnak" - mondta Nelson.

"A boncolási vizsgálatok azonban kimutatták, hogy néhány betegnek van gubanca, de nincs plakkja, és régóta gondolkodtunk azon, hogy ezek a betegek milyen állapotban vannak."

Eddig a kutatók csak a kusza szövevényű eseteket tekintették vagy nagyon korai stádiumú Alzheimer-kórnak, vagy a betegség olyan változatának, amelyben a plakkok nehezebben észlelhetők.

Korábbi, mélyreható biokémiai és genetikai vizsgálatok azonban nem tárták fel e kóros amiloid jelenlétét ezeknél a betegeknél. Bár csak kusza betegeknek lehetnek memóriapanaszaik, a plakkok jelenléte kulcsfontosságú követelmény az Alzheimer-kór diagnózisában.

A jelenlegi tanulmányban az Egyesült Államok (köztük öt Sanders-Brown-ból), Kanadából, Európából és Japánból származó nyomozók összeálltak, hogy formalizálják az új neurológiai rendellenesség diagnosztizálásának kritériumait.

A tanulmány megállapítja, hogy a PART egy elsődleges tauopathia, egy olyan betegség, amelyet közvetlenül a tau fehérje okoz a gubancokban. Az Alzheimer-féle agy neurofibrilláris gubancai ezzel szemben úgy gondolják, hogy másodlagosan keletkeznek az amiloid vagy más ingerek miatt.

A kutatók azt javasolják, hogy azokat az egyéneket, akiknek gubancai hasonlítanak az Alzheimer-kórban találtakhoz, de nincsenek kimutatható amiloid plakkok, most a PART-ba kell sorolni.

A PART a legsúlyosabb az előrehaladott korú betegeknél, de általában enyhébb a fiatalabb idős embereknél. Alzheimer-kórban a gubancok átterjednek az agyban, de a PART-esekben a gubancok elsősorban a memória szempontjából fontos struktúrákra korlátozódnak.

A kutatók szerint még korai megmondani, hogy mennyire általános a PART, de tekintettel arra, hogy a gubancok szinte univerzálisak az idősebb emberek agyában, ez szélesebb körben elterjedhet, mint az általánosan elismert.

Új diagnosztikai tesztek, amellyel agyi vizsgálatokat és cerebrospinalis folyadék biomarkereket használnak az amiloidra és a tau-ra, meglepően magas arányban találnak olyan betegeket (néhány tanulmányban akár 25 százalékot is), akiknek enyhe kognitív károsodása pozitív, de pozitív negatív a tau szempontjából.

"Eddig a PART-ot nehéz volt kezelni, vagy akár tanulmányozni is, jól definiált kritériumok hiánya miatt" - mondta Dr. Nelson. „Most, hogy a tudományos közösség konszenzusra jutott abban, hogy mik a PART legfontosabb jellemzői, ez segít az orvosoknak a memóriazavar különböző formáinak korai diagnosztizálásában.

"Ezek az előrelépések nagy hatással lesznek arra a képességünkre, hogy felismerjük és kifejlesszük az idős embereknél tapasztalható agyi betegségek hatékony kezelését."

A betegség korai stádiumában a neurológiai rendellenesség típusának meghatározása kritikus fontosságú, ha a kezelést még mielőtt helyrehozhatatlan agykárosodás lépne fel. Világos kritériumok hiányában azonban a neurológiai rendellenességek különböző formáit nehéz megkülönböztetni.

Ennek eredményeként a PART-betegek összekeverhetik az amiloidot célzó gyógyszerek klinikai vizsgálatait az Alzheimer-kór ellen, mivel ezek a kezelések nem valószínű, hogy hatékonyak lennének a kusza ellen.

A demenciára vonatkozó jobb biomarkerek és genetikai kockázati tényezők kifejlesztésével együtt az új diagnosztikai kritériumok segítik a PART betegeit, hogy célzottabb terápiát kapjanak, és javítsák az Alzheimer-kórra vonatkozó klinikai vizsgálatok pontosságát.

Forrás: Kentucky Egyetem