Az autista gyerekek kórházi kezeléséhez kapcsolódó tényezők
Az autista spektrumzavarban (ASD) szenvedő fiatalokat gyakran hozzák kórházba, amikor a viselkedési epizódok meghaladják azt a támogatást, amelyet a gondozók otthon tudnak nyújtani - de a kórházak forrásai is gyakran korlátozottak.
E dilemma miatt a Brown Egyetem kutatói új tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy az autista fiatalok mely tényezők miatt vannak különösen nagy kockázattal a kórházi pszichiátriai ellátás igénylésében.
Meglepő módon azt tapasztalták, hogy a kórházi kezelés rizikófaktorai közül csak kettő - az autizmus tüneteinek súlyossága és „adaptív” mindennapi életük működésének mértéke - kapcsolódott kifejezetten a rendellenességhez.
A legerősebb kockázati tényezők az alvászavarok voltak, hangulati rendellenességek és egyetlen gondozóval rendelkező otthonban éltek, de nem feltétlenül járnak ASD-vel.
"Eredményeink hangsúlyozzák a multidiszciplináris megközelítés fontosságát az ASD-s gyermekek és serdülők értékelésében és kezelésében, amely a viselkedési, pszichológiai és pszichiátriai, adaptív, alvási és orvosi működéssel foglalkozik a viselkedési krízisek csökkentése és a fekvőbeteg pszichiátriai szolgáltatások igénybevétele érdekében." írják a kutatók a Journal of Autism and Developmental Disorders.
A tanulmányt Dr. Giulia Righi, a Brown Egyetem Warren Alpert Orvostudományi Karának pszichiátria és emberi viselkedés kutatási adjunktusa vezette, aki az E.P. Bradley Kórház.
A tanulmányhoz Righi az Autizmus Fekvőbeteg Gyűjtemény (AIC) adatait használta fel, amely hat állam gyermekpszichiátriai kórházainak és a Rhode Island-i Autizmus Kutatási és Kezelési Konzorciumnak (RI-CART) adatait tartalmazza, amely körülbelül 1500 betegből áll. a családjuk.
A kutatók megvizsgálták a kórházba került 218 (4 és 20 év közötti) beteg AIC-nyilvántartását, és összehasonlították őket az RI-CART 255 kor- és nem szerinti egyeztetésével, akik nem kerültek kórházba. Statisztikai elemzési technikák alkalmazásával a kutatók képesek voltak elkülöníteni azokat a kockázati tényezőket, amelyek egymástól függetlenül és szignifikánsan összefüggenek a kórházi kezelés kockázatával.
A legerősebb kockázati tényező a hangulati rendellenesség jelenléte volt, amely a kórházi esélyek hétszeres növekedésével járt. Az alvási problémák jelentették a második legerősebb kockázatot, több mint kétszeresére növelve az esélyeket.
Az autizmus tüneteinek súlyosságának standardizált skáláján elért magas pontszám kissé növelte az esélyeket, bár még mindig jelentősen. Eközben az „adaptív működés”, vagyis az alapvető élet- és megküzdési készségek standardizált skáláján elért magas pontszám kissé, de jelentősen csökkentette a kórházi kezelés esélyét.
Ezenkívül a házas gondozóval rendelkező otthonokban élő fiatalok csak 0,4-szerese annak az esélye, hogy kórházi ellátásra szorulnak, szemben azokkal, akik csak egy felnőtt gondozóval élnek.
Ez az utolsó eredmény - mondta Righi - valószínűleg nem a család szerkezetéről vagy stabilitásáról szól önmagában, sokkal inkább a magas igényű gyermek gondozásához szükséges forrásokról szól. A hangulathoz és az alvászavarokhoz kapcsolódó kórházi elhelyezkedés kockázata eközben egyre nagyobb igényt mutat az autista betegek körültekintő pszichiátriai értékelésére.
"Eredményeink hangsúlyozzák a hangulat és az alvási állapotok alapos értékelésének és kezelésének hasznosságát a pszichiátriai kórházi kezelés szükségességének csökkentése érdekében" - írták Righi és társszerzői.
Righi megjegyezte, hogy néhány olyan tényező, amelyet feltételezhetett volna, egymástól függetlenül jelentősek lennének, beleértve az értelmi fogyatékosság mértékét vagy a gyomor-bélrendszeri problémákat. Lehetnek más ismeretlen tényezők is.
Forrás: Brown Egyetem
