Laminotomy versus Laminectomy
A laminectomia és a laminotomia kétféle gerinc dekompressziós műtét, amely magában foglalja a gerinc laminát. A réteg csontvédő burkolat a gerinccsatorna hátulján. A laminectomia és a laminotomia közötti különbség egyértelmű: A laminectomia a laminát teljes eltávolítása ; egy laminotomia a réteg részleges eltávolítása . A gerincsebész választhatja a fenti eljárások egyikét, hogy hozzáférjen egy olyan tömörített ideghez, amely nyaki vagy hátfájást és / vagy egyéb ideggel kapcsolatos tüneteket okoz.
A gerinc rétegeinek elhelyezkedését a gerinc nyaki, mellkasi és ágyéki részén szemlélteti ez a rajz. Fotóforrás: Shutterstock.
Különböző módszerek, azonos szándék: A dekompressziós műtét célja
Noha a sebésznek okai vannak egy laminotomiát elvégezni egy laminotomián (és fordítva), az átfogó cél ugyanaz, függetlenül attól, hogy melyik eljárást hajtják végre: helyet teremtsenek a gerincvelő és a környező gerincideg környékén a kompressziós szerkezet (ek) eltávolításával.
- Bizonyos esetekben laminectomiát vagy laminotomiát végeznek, mert maga a laminum szorítja az idegeket és / vagy a gerincvelőt.
- Más esetekben a sebésznek el kell távolítania az alsó részét, hogy hozzáférjen a gerinc más részeibe. Például, ha eltávolítja a laminát, a sebész tisztább képet kaphat a sérvült korongról.
A gerincvelő és / vagy az ideg összenyomódásakor neurológiai tünetek léphetnek fel (pl. Zsibbadás, gyengeség, bizsergés, elektromos sokkhoz hasonló érzések). Az impingált idegi struktúrák felszabadításával a tünetek enyhülhetnek.
A sebész előkészíti a gerinc műtét megkezdését az első bemetszés elvégzésével. Fotóforrás: 123RF.com.
Laminectomia és laminotomy: mire számíthat a műtét során
A laminektómiákat és a laminotómiákat hátsó megközelítéssel hajtják végre, vagyis az eljárás során arccal lefelé fekszik.
A sebész először bemetszi az érintett gerincszint közelében. A bemetszés után az övvisszahúzó oldalra tolja a bőrt, a zsírt és az izmokat, hogy a sebész hozzáférhessen a gerincéhez.
A sebész ezután laminektómiát vagy laminotómiát fog végezni, nagyon óvatosan, az idegek vagy a gerincvelő károsodásának elkerülése érdekében. Amellett, hogy gondosan eltávolítja az alsó rétegét vagy egy részét, a sebész eltávolíthatja a sérvült korongot vagy annak egy részét vagy a csontpofákat, amelyek idegi kompressziót okoznak.
Ezt követően a sebész más beavatkozásokat is végezhet, például foraminotomiát vagy gerincfúziót, mielőtt bezárja a bemetszés területét.
Egyéb gerinckezelési eljárások, amelyeket Laminectomy és Laminotomy-val végeznek
A legtöbb esetben a laminectomiákat és a laminotómiákat nem végzik el együtt. A sebész azonban mindkettőt elvégezheti, ha a műtét a gerinc több szintjét érinti.
A laminectomia vagy laminotomia kombinálható más gerincműtétekkel, ideértve a következőket:
- Foraminotomia: A laminectomia és a laminotomia, a foraminotomia egy dekompressziós eljárás. De az eltávolító rész vagy az összes réteg helyett a sebész az idegeket a gerinc foramenjein keresztül érinti (az átjáró, amelyen az idegek átmennek az egyes csigolyák két oldalán).
- Discectomia: Ez a gyakori herniated korongdekompressziós műtét a sérült intervertebrális korong egészének vagy egy részének eltávolítását foglalja magában.
- Gerincfúzió: A támogató gerincimplantátumokkal történő fuzionálást gyakran dekompressziós eljárások után hajtják végre, mivel a gerincszerkezet (ek) eltávolításával létrehozott hely instabilitást idézhet elő a gerincben.
Laminectomia és laminotomy: Minimálisan invazív és járóbeteg-kezelési lehetőségek
A laminektómiákat és a laminotómiákat már régóta hagyományosan, nyílt módon hajtják végre, ám a gerincműtét fejlődése valósághűvé tette ezen eljárások minimálisan invazív megközelítését.
A minimálisan invazív laminectomia és laminotomia mikrolaminektómia és mikrolaminotomia néven ismert. A minimálisan invazív gerincműtét minden típusához hasonlóan a mikrolaminektómia és a mikrolaminotómia kisebb bemetszésekkel, kevesebb vágással / izmok és szövetek traumájával és a gyorsabb helyreállítási időkkel büszkélkedhet.
Ezenkívül mindkét eljárást járóbeteg-műtéti körülmények között is lehet végrehajtani, például ambuláns műtéti központban. A járóbeteg gerincműtét kényelmet és kényelmet kínál. Az elejétől a végéig egy minimálisan invazív ágyéki laminectomia egy járóbeteg gerincközpontban kb. 45 percig tart.
A minimálisan invazív gerincműtét nem mindenki számára elérhető, és a gerinc rendellenessége és egészségi állapota segít orvosának meghatározni, hogy ez a megfelelő választás az Ön számára. Ha orvosa javasolt laminectomiát vagy laminotomiát a hátfájáshoz, akkor kérdezze meg, hogy jelöljön-e Ön minimálisan invazív megközelítést ambulanciában.
A Laminectomia vagy Laminotomy kezelni fogja a gerincbetegségemet
Számos gerincbetegséget kezelhetünk műtéten laminectomia vagy laminotomia útján, ideértve a gerinc stenosisát, herniated disc, isiátát, degeneratív disco betegséget és spondylosis (spinalis osteoarthritisnek is nevezik).
Míg ezeket és más gerincproblémákat a laminectomia és a laminotomia enyhítheti, a legtöbb hát- és nyaki rendellenességet nem műtéti kezelésekkel (például gyógyszerek vagy fizikoterápia) lehet kezelni. Emiatt orvosa javasolhatja, hogy a gerincműtét megkezdése előtt először próbálja ki ezeket a különböző terápiákat.
Ha Ön laminectomia vagy laminotomia jelöltje, beszéljen orvosával az eljárás kockázatairól és előnyeiről. A gerinc műtét előtt megtehető legjobb dolgok közé tartozik, hogy kérdéseket tegyen fel orvosának az eljárással kapcsolatban. Az egyértelmű elvárások jobb gyógyulást eredményeznek - a műtét előtti beszélgetések utána megtérülnek.
Folytatás ... Lumbar Laminectomy animáció megtekintése
Források megtekintéseForaminotomy. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Értékelés dátuma: 2016. november 27. Az oldal utolsó frissítése 2017. december 21.
Laminectomy. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Értékelés dátuma: 2016. november 27. Az oldal utolsó frissítése 2017. december 21.
