Orális szteroidok és hátfájás

Az orális szteroidok vagy szájon át alkalmazott kortikoszteroidok olyan vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket általában különféle ortopédiai állapotok, például az derék és a nyaki fájdalom kezelésére szoktak felírni. Noha ezek a gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást, potenciális súlyos mellékhatásokkal is járhatnak, amelyeket orvosával kell megbeszélnie.

A kortikoszteroidokat számos módon lehet beadni, bár a gerincfájdalom leggyakrabban injekciós és orális formákat alkalmaznak. Ez a cikk leírja az orális szteroidok alapjait, amelyek tablettákban, kapszulákban vagy szirupokban készülnek.

A kortikoszteroidokat számos módon lehet beadni, bár a gerincfájdalom leggyakrabban injekciós és orális formákat alkalmaznak. Fotóforrás: 123RF.com.

Hogyan működnek az orális szteroidok?

Az orális szteroidokat úgy fejlesztették ki, hogy ugyanúgy működjenek, mint a mellékvesék által a stresszre és a sérülésre reagáló hormonok. Amikor az alkalmazott kortikoszteroidok a test természetes mellékvese hormonjait a normál szint fölé emelik, ez csökkenti a gyulladást. A kortikoszteroidok elnyomják az immunrendszert is, amely segít az autoimmun betegségekben (például reumás ízületi gyulladás) szenvedő embereknek, de csökkentheti a fertőzés elleni küzdelem képességét is.

Orális szteroidok: Általános adagolási információk

Az alábbiakban példák az orális szteroidokra (az általános nevek felsorolása az első, a márkanév példája zárójelben található):

• Metilprednizolon (Medrol)
• Prednizon (Deltasone)
• Dexamethasone (Decadron)

Az orális szteroidokat általában korlátozott ideig írják elő - általában 1 vagy 2 hétre. A legtöbb esetben a legerősebb adagot a terápia első napján veszi be, és addig csökken, amíg nincs más gyógyszere.

Példa egy metilprednizlon (Medrol) adagcsomagolásra (Sandoz, Novartis). Kép jóvoltából a https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

• Például: 7 orális szteroidtablettát vehet az 1. napon, 6 tablettát a 2. napon, és így tovább, amíg el nem éri a napi 1 tablettát. Ezután a hét végén (vagy a második héten) nem vesz több gyógyszert.

Az orális szteroidokat rövidebb adagokban írják elő erősségük és potenciális mellékhatásaik miatt. Erről többet megtudhat az alábbiakban.

Ki vegyen be orális szteroidokat?

Rövidebb terápia mellett ezek a gyógyszerek enyhíthetik a súlyos akut hát- és nyaki fájdalmakhoz kapcsolódó fájdalmas gyulladást (olyan fájdalom, amely gyorsan felmerül és megoldódik, bár akár 3-6 hónapig is eltarthat). Az orális szteroidok segíthetnek a krónikus gyulladásos betegségekkel, például a reumás ízületi gyulladásokkal járó fájdalmas pattanásokkal is. Az orális szteroidokkal kezelt általános állapotok közé tartozik az derékfájás és a sérvû korongok.

Orális szteroidok Erősségek és gyengeségek

Az orális szteroidok legnagyobb előnye, hogy mentességet nyújtanak a fájdalomtól és a gyulladástól anélkül, hogy injektált társaik invazivitása lenne. A gerinc injekcióktól eltérően az orális szteroidok nem igényelnek MRI-t vagy sugárterhelést, és egyes betegek számára kevesebb kockázatot jelentenek. A gerinc injekciók azonban koncentráltabb kortikoszteroid adagot adnak, alacsonyabb szisztémás (egész test) mellékhatásokkal.

Az orális szteroidoknak van azonban néhány hátránya. A szteroid injekciókhoz képest hosszabb időt vesz igénybe, amíg az orális készítmények hatnak. Az orális szteroidok az egész testre hatással vannak - nem egyetlen területre, mint egy injekciós forma. Emiatt az orális szteroidok jelentősebb mellékhatásokat mutatnak, mint más beadási módok.

A lehetséges mellékhatások a következők lehetnek:

• Hízás
• Emelkedett vérnyomás
• Fokozott szemnyomás (glaukóma)
• Duzzadt lábak
• Pszichológiai változások, például hangulati ingadozások, memóriavesztés és viselkedésbeli változások
• Alvási nehézségek

Régóta hitt, hogy az orális szteroidok rövid távú használata védelmet nyújt a súlyosabb mellékhatásokkal szemben. Egy nemrégiben, a BMJ -ben 2017. áprilisban közzétett tanulmány szerint az orális szteroidokat szedő felnőttek kétszeresére növelték a törések kockázatát, háromszorosára növelték a vénás trombembolia kockázatát, és ötszörösére növelték a szepszis kockázatát 30 napon belül. a gyógyszer elindítása. A tanulmány szerzői javasolják a lehető legalacsonyabb dózisú szteroid használatát az ilyen szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. ¹ Ezen túlmenően nincsenek olyan jól megtervezett tanulmányok, amelyek támogatták volna a nyaki és derékfájás elleni orális szteroid gyógyszerek hatékonyságát.

Ha orális szteroidokra van szükség hosszú távú kezelésként - például bizonyos gyulladásos rendellenességek (pl. Lupus, ankylosing spondylitis) kezelésére -, akkor tisztában kell lennie a következő mellékhatásokkal, amelyek hosszan tartó alkalmazás esetén előfordulhatnak:

• Lassabb sebgyógyulás és fokozott bőrvérzés
• Megnövekedett fertőzési kockázat
• Felhő vagy homályos látás
• Magas vércukorszint
• Osteoporosis és törések
• A csontok avaszkuláris nekrózisa (a csont elhalálozása a vérellátás hiánya miatt)

Orális szteroidok biztonságos használata gerincfájdalom esetén

Az orális szteroidok vényköteles gyógyszerek. Az orvosával tett látogatása során kérdezze meg ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait és szövődményeit. Ezenkívül győződjön meg arról, hogy pontosan megérti, hogyan kell helyesen alkalmazni a szájon át alkalmazott szteroidot, mivel ez a kúpos ütemtervnek felel meg, szemben az egyszerű napi egyszeri tablettával.

A gyógyszer biztonságos használata azt jelenti, hogy pontosan azt használja, ahogyan az orvos előírja. Ha kérdése van az orális szteroid használatával kapcsolatban, hívja fel orvosát, vagy beszéljen gyógyszerészével, amikor felveszi a vényt.

Az orális szteroidok lehetnek segédanyagok a hátsó vagy nyaki fájdalom és gyulladás csökkentésére (különösen a becsípődött idegből), ha más kezelések nem jönnek eredménybe, de elengedhetetlen, hogy ezeket az orvos rendelése szerint használják a potenciálisan káros mellékhatások megelőzésére. Ha befejezi a gyógyszeres kezelést, és úgy találja, hogy a fájdalma még mindig zavarja az életminőséget, beszéljen orvosával egyéb kezelésekről (például fizikoterápia, gerinc injekciók stb.), Amelyeket felfedezhet.

Források megtekintése

Referencia
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG és mtsai. Az orális kortikoszteroidok és a hozzájuk kapcsolódó káros anyagok rövid távú felhasználása az Egyesült Államok felnőttek körében: populációalapú kohort tanulmány. BMJ 2017; 357: j1415.

források
Prednizon és más kortikoszteroidok. A Mayo Clinic webhelye. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Publikálva 2015. november 15-én. Hozzáférés 2019. április 12-én.

Swift D. Még a rövid távú orális szteroidok is komoly kockázatot hordoznak. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Publikálva: 2017. április 20., Hozzáférés 2019. április 12-én.

A Waknine Y. orális szteroidoknak kevés hatásuk van az isiátiában. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Publikálva 2015. május 20-án. Hozzáférés 2019. április 12-én.