Sacroiliitis és sacroiliac ízületi fájdalom

A sacroiliitis a sacroiliac (SI) egyik vagy mindkét ízületének gyulladása. A gerinc degeneratív változásaival való kapcsolat miatt orvosa az Ön állapotát degeneratív sacroiliitisnek nevezi . A sacroiliitis fájdalmas sacroiliac ízületi rendellenességeket okozhat.

Mi az a Sacroiliitis?

A sacroiliitis az SI ízületeket érinti, amelyek a gerinc alsó részén állnak a sacrumhoz és a medencehez. Jellemző fájdalmas gyulladás az alsó hátán és a fenékén, és lehaladhat az alsó végtagokon.

A sacroiliitist fájdalmas gyulladás jellemzi a hát hátán és a fenékén. Fotóforrás: 123RF.com.

A sacroiliitist bizonyos típusú gerincvelői gyulladásos izületi gyulladások okozhatják, ideértve az ankilozó spondilitist és a spondilózist (gerincvelő osteoarthritis). Időnként a sacroiliitis jelenléte ezeknek a degeneratív állapotoknak a korai jele.

Noha a degeneratív változások sacroiliitist okozhatnak, az SI ízületi gyulladást a következő nem degeneratív események is okozhatják:

• Trauma: Az SI ízületeket károsító sérülések gyulladást idézhetnek elő.

• Terhesség : Az SI ízületek nyúlnak a növekvő csecsemő befogadásához, ami nyomást gyakorolhat és felgyulladhat az ízületekre.

• Fertőzés : Az SI ízületek fertőzése az ízületek körül gyulladást okozhat.

Sacroiliitis tünetei

A sacroiliitis fájdalmat okoz az alsó végtagokban - az alsó hátától a fenékig, néha az egyik vagy mindkét lábán keresztül. Sok sacroiliitisben szenvedő ember az alsó gerinc és a csípő merevségéről is beszámol.

A sacroiliitisben szenvedő embereknél gyakran fellépnek olyan fájdalmak, amelyek bizonyos tevékenységek során súlyosbodnak, ideértve:

• Hosszú ideig állva vagy ülve
• Lépcsőzés
• Az egyik lábon állt
• Futó
• Átgördülés az ágyban

A Sacroiliitis diagnosztizálása

Mivel a sacroiliitis tünetei hasonlóak az alsó hátfájás egyéb okaihoz, nehéznek bizonyulhat a diagnosztizálásban.

A fájdalom aljának elérése érdekében orvosa kórtörténetének áttekintésével kezdi meg a fizikai és neurológiai vizsgálatot. Az orvosok gyakran észlelik az SI ízületi rendellenességeket azáltal, hogy a hátán fekszik, és a lábait különböző módon mozgatják, ami nyomást gyakorol az SI ízületekre. Ha fájdalomról számol be ezen sacroiliac ízületi manőverek során, akkor ez jelezheti, hogy az egyik vagy mindkét SI ízület a fájdalom forrása.

Annak megerősítésére, hogy az egyik vagy mindkét SI ízület fájdalomcsillapító, orvosa diagnosztikus sacroiliac ízületi injekciót fog bevinni. Az ilyen típusú injekció zsibboló gyógyszert juttat az ízület (ek) re. Ha az injekció beadása után enyhülést tapasztal, ez jó jel, hogy az SI ízület fájdalomcsillapító.

Noha a fizikai vizsgálatok és a diagnosztikai injekciók elegendőek lehetnek az SI ízületi rendellenesség diagnosztizálásához, képalkotó tesztre lehet szükség annak kimutatására, hogy a funkcionális zavar valódi oka a sacroiliitis. Az SI ízületek körüli gyulladás által okozott károk megjelenhetnek mágneses rezonancia képalkotás (MRI), számítógépes tomográfia (CT) és sima röntgen vizsgálat során a diagnózis megerősítésére.

Sacroiliitis nem sebészeti kezelése

A sacroiliitis rendkívül fájdalmas lehet, de a legtöbb ember úgy találja, hogy a nem műtéti módszerek hatékonyan kezelik a tüneteket.

Otthoni kezelések és fizikoterápia

• Pihenés : A sacroiliitis első vonalbeli kezelése gyakran magában foglalja a pihenést. A többi segít csökkenteni a gyulladást, miközben megakadályozza, hogy olyan tevékenységekbe kezdjen, amelyek súlyosbíthatják a fájdalmat.

• Jég és hő: Orvosa alternatívát ajánlhat a jég és a hőkezelés között. A jégcsomag használata az akut fájdalomcsillapításhoz és későbbi hőhöz segíthet a fájdalom megnyugtatásában.

• Fizikoterápia : A hosszabb távú enyhítés és a lehetséges fájdalommegelőzés érdekében orvosa fizikoterápiára irányíthatja Önt, hogy megtanuljon konkrét gyakorlatokat, amelyek célja az SI ízületek és a környező izmok megcélzása és erősítése. A struktúrák megerősítése elősegítheti, hogy azok stabilabbak és kevésbé hajlamosak legyenek a jövőbeli fájdalmakra.

Gyógyszer
Tünetei és jellemzői (pl. Akut, epizodikus) alapján széles körű gyógyszeres kezelést lehet javasolni.

• Fájdalomcsillapítók : Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Ha a vény nélkül elérhető opciók nem segítenek, orvosa vényköteles fájdalomcsillapítót írhat fel Önnek.

• Izomlazító szerek : Izomgörcsök fordulhatnak elő az ízületi gyulladás miatt. Orvosa izomlazító szereket írhat fel, például baklofént vagy karizoprodolt, hogy enyhítsék a fájdalmat a görcsök csökkentésével.

• TNF-gátlók : A TNF-gátlók, beleértve az etanerceptet és az infliksimabot, a gyógyszerek összetett osztálya, amely segíthet, ha sacroiliitisz a gerincvelői gyulladásos artritissel kapcsolatos.

Egyéb nem sebészeti terápiák
Ha a konzervatív, otthoni megközelítések nem nyújtanak enyhülést, orvosa javasolhatja a következő kezelést:

• Bipoláris rádiófrekvenciás neurotómia ( vagy rádiófrekvenciás abláció): Ez a minimálisan invazív eljárás letiltja és megakadályozza, hogy a gerinc idegei fájdalomjeleket továbbítsanak.

• SI ízületi injekciók : Az injekciókat a diagnosztikai folyamat során használják, de elősegítik a sacroiliitis kezelését azáltal, hogy erős gyulladásgátló szert juttatnak közvetlenül az érintett SI ízületekbe.

Fúziós műtét Sacroiliitis esetén

Ha több nem műtéti terápiát kipróbált sikertelenül, akkor ideje beszélni orvosával a sacroiliitis műtétéről. A sacroiliitis kezelésére ritkán szükséges műtét.

Az egyik vagy mindkét SI ízület megégetésére szolgáló műtét, amelyet SI-ízületi stabilizációnak vagy SI-ízületi fúziónak neveznek, megakadályozza az ízületek mozgását, és ez segíthet a fájdalom enyhítésében. A gerincműtét több típusához hasonlóan lehetősége van arra is, hogy az eljárást hagyományosan (vagy nyitottan), vagy minimálisan invazív módon végezzék el.

Érintsen meg több Sacroiliac ízületi diszfunkció forrást

A sacroiliitis és az SI ízületi rendellenességek csökkent fájdalmat és a funkció elvesztését okozhatják. Szerencsére számos kezelés segíthet enyhíteni a fájdalmat. Ha többet szeretne megtudni a lehetőségeiről, nézze meg a Sacroiliac Joint Center webhelyet.

Források megtekintése

Ackerman SJ, Polly Jr. DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr. J. Nem operatív ellátás az sacroiliac ízületi rendellenességek és degeneratív sacroiliitis kezelésére: magas költségek és orvosi erőforrások felhasználása az Egyesült Államok Medicare lakosságában. J Neurosurg gerinc . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Mi az a sacroiliitis? Orvosi hírek ma . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. Értékelés dátuma: 2017. november 11.

Sacroiliitis. A Mayo Clinic webhelye. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Értékelés dátuma: 2017. december 30.