Szinoviális ciszták a gerincben

Degeneratív gerincbetegségben szenvedő betegek hátfájásának egyik oka lehet az ízületi ciszták. A szinoviális ciszták jóindulatú, folyadékkal töltött zsákok, amelyek a gerincvelő gerincének (alsó hátulja) csuklóízületeiben alakulnak ki degeneráció eredményeként. Ha ezek elég nagyok, ezek a tasakok gerincszűkületet okozhatnak; a gerinccsatorna szűkítése, amely nyomást gyakorol a gerincidegre és fájdalmat okoz.

Szinoviális ciszta a gerincvelőben. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

Mi okozza az ízületi cisztákat?

A synovium egy vékony szövetréteg, amely folyadékot termel az ízületek kenésére. Amikor a gerincvelő gerincének ízületei elkezdenek degenerálni, ez a folyadék felhalmozódhat az ízület védelmére. Néhány betegnél kis mennyiségű folyadék távozik az ízületi kapszulából, de a szinoviumban marad, így zsák-alakú kiemelkedés jön létre. Ezek a ciszták nem hatalmas nyomás alatt állnak, és még ha meglehetősen nagyok is, ritkán okoznak neurológiai problémákat vagy cauda equina-t (a bél- vagy hólyagfunkció elvesztése).

Sok idõsebb betegnek nyaki gerincében van szinoviális cisztája, de nincs tünete. Időnként azonban ezek a ciszták fájdalmat okozhatnak az alsó hátsó részben, amely a lábakkal lefelé halad. Üléskor enyhül a fájdalom, mivel ez a helyzet kiszélesíti a gerinccsatornát és enyhíti az idegeket.

Hogyan diagnosztizálják a szinoviális cisztákat?

Az MRI-n szinoviális cista látható. Röntgenfelvételt kell végezni a csukló ízületeinek degenerációjának mértékének meghatározására és az egyéb instabilitást okozó gerincbetegségek, például spondilolistézis (amikor az egyik csigolyya előrecsúszik a másikra) felmérésére.

Hogyan kezelik ezeket a cisztákat?

Ha a ciszták nem okoznak tüneteket, a megfigyelés kivételével nincs szükség kezelésre. Ha a beteg enyhe kellemetlenséget tapasztal, tanácsos lehet korlátozni azokat a tevékenységeket, amelyek a legkényelmetlenebbek. Fájdalomcsillapító gyógyszerek, injekciók és egyéb konzervatív fájdalomcsillapító lehetőségek, például fizikoterápia vagy kiropraktika szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Ha azonban a beteg fájdalma súlyos, krónikus és zavarja a mindennapi életüket, akkor műtétre lehet szükség.

Minimálisan invazív gerinc műtéti technikák alkalmazhatók az ízületi ciszták kezelésére. Ezeket az eljárásokat minimálisan invazív technikákkal lehet elvégezni, és viszonylag rövid a helyreállítási idő. Lehetséges azonban, hogy a ciszták újra kialakulhatnak. Egy másik lehetőség a ciszta eltávolítása és az ízület biztosítása annak biztosítása érdekében, hogy a ciszták nem térnek vissza. Ez invazívabb eljárás, hosszabb helyreállítási idővel. Mivel minden beteg különbözik, elengedhetetlen egy tapasztalt gerinc szakemberrel folytatott konzultáció.