Gyakran előfordul, hogy a skizoaffektív betegségben szenvedők a múltban élnek?

A testvéremnél körülbelül 10 évvel ezelőtt diagnosztizáltak skizoaffektív rendellenességet. 35 éves, apánkkal él, függő, munkanélküli, valójában egyáltalán nem hagyja el a házat, hacsak nem megy terápiára, mert sok problémája van a társadalmi szorongással, minden élelmiszerét és gyógyszerét elhozzák neki. Tudom, hogy ez nem ideális helyzet, de nem tudom ellenőrizni a kezelését. Nagyon jól képes egész nap filmet nézni és cigarettázni.

Ennek ellenére a kérdésem az ő lelkiállapotáról szól. A múltban él. Nem azt akarom mondani, hogy kizárólag a múltban lakik. Úgy értem, hogy úgy él, hogy nem telt el idő mióta diagnosztizálták és most. Még mindig úgy viselkedik velem, mintha 20 éves kishúga lennék, aki nem tud semmit, és nem független, házas, alkalmazott, tapasztalt, érett stb. Nem csak én, hanem mindenkivel beszél. Mindig nagyon intelligens volt, mielőtt diagnosztizáltak volna, filozófiai diplomát végzett. De ma nem vesz be új információkat. Úgy viselkedik, mintha tudna mindenről, amit tudni kell valamiről. Nem frissíti tudását. Van ennek neve? Mi történik?

Ezt online találtam, de a PTSD-ről szól: „Úgy tűnik, hogy a PTSD számos problémát vet fel a hippocampusszal kapcsolatban, amelyet, ha emlékeztet, a rövid távú emlékek hosszú távú tárolására fordítanak. Először is, az intenzív érzelmi események intenzív emlékekhez vezetnek, amelyeket villanófényes emlékeknek hívnak. Úgy tűnik, hogy ezek az emlékek valójában részben az amygdala-ban tárolhatók, ami a félelmet okozza. Ezenkívül az olyan tapasztalatok elhúzódó stresszei, mint a háború vagy a gyermekkori bántalmazás, valójában elkezdi elpusztítani a hippokampusz szövetét, megnehezítve ezzel új, hosszú távú emlékek létrehozását. Tanulmányok azt mutatják, hogy a hosszú távú traumát elszenvedett emberek 8-12% -kal kevesebb hippocampusban szenvednek. A nettó eredmény az lehet, hogy bizonyos értelemben beszorultak traumatikus múltjukba. ”

Gyerekkorunkban édesapánk mind testileg, mind érzelmileg súlyosan bántalmazott minket. De a bátyám betegségének kezdete óta nem ismeri el ezeket a tényeket. Még mindig hisz számos paranoid téveszmében, amelyeket a barátok és a szomszédok terveztek ellene és szabotálták az életét, és "ez sokkal rosszabb, mint bármi, amit apa valaha tett" - mondta.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Lehet, hogy rosszul értelmezi testvére viselkedését. Lehet, hogy nem PTSD, hanem kognitív károsodása társul a rendellenességéhez. A skizoaffektív rendellenesség és a kapcsolódó rendellenességek alapvető jellemzője a kognitív károsodás. Ezek a károsodások súlyossága változhat, és gyakorlatilag az egyén életének minden területét érintheti, beleértve a figyelmet, a memóriát, az IQ-t, a nyelvi hiányokat és a végrehajtó funkciókat. A tanulmányok következetesen azt mutatják, hogy ez a helyzet.

Említette, hogy testvére nem ismeri el az általa elszenvedett bántalmazás súlyosságát. A skizoaffektív és a kapcsolódó rendellenességekben szenvedők többségének visszaélési előzményei vannak. Lehetséges, hogy nem emlékszik rá jól, mert ezeket az emlékeket elnyomták (vagyis öntudatlanul elzárták az elméjétől), vagy tagadja. Az is lehetséges, hogy ezek az emlékek annyira fájdalmasak, hogy az önmegőrzés érdekében kerüli a témát.

Azt is mondtad, hogy az apjával, a bántalmazás elkövetõjével él. Talán a bántalmazás súlyosságának elismerése azt jelentené, hogy a bátyádnak költöznie kell és meg kell szakítania a kapcsolatot az apjával. A pszichotikus rendellenességekben szenvedők gyakran nehezen tudnak változtatni. Valójában még kisebb változások is pszichotikus epizódokat válthatnak ki. Ha a bátyád nem akar beszélni a bántalmazásról, az rendben van. Lehet, hogy akkor beszél róla, amikor (és ha) készen áll, és senki sem kényszerítheti rá, hogy hamarabb megtegye. A pszichotikus rendellenességekben szenvedők stabilabbak és kevésbé hajlamosak a pszichotikus epizódokra, amikor nyugodt, stresszmentes környezetben élnek, ahol szerkezet és rutin van. Önnek és családjának meg kell próbálnia kerülni mindent, ami pszichotikus epizódot válthat ki.

Ha hajlandó, tájékoztatnia kell kezelő szakembereit folyamatos paranoid téveszmeiről. Lehet, hogy a gyógyszerét ki kell igazítani.

Végül érdemes kutatni a kognitív károsodást és a skizoaffektív rendellenességet. Ez segíthet abban, hogy jobban megértse testvére betegségét és elmagyarázza viselkedését. Ha további kérdése van, ne habozzon újra írni. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle