A teszt megjósolja a depresszió gyógyszeres válaszát
Láthatja, hogy nem egyértelműbben, mint az orvosok a döntéshozatali eljárás során egy adott pszichiátriai gyógyszer felírására. Kérdezzen meg egy pszichiátert arról, hogy mi a szokásos depressziós kezelési rendjük, és általában arról beszélnek, hogy egy vagy két különböző antidepresszánst alkalmaznak, akiknek a legismertebb és legkényelmesebb a felírása - nem arról, hogy melyik gyógyszer a legjobb a beteg számára.
Miért van az, hogy? Nem szeretné a leghatékonyabb gyógyszert felírni egy adott beteg számára az agy kémiai felépítése és az arra való valószínű reakció alapján? Biztosan megtennénk, de egészen a közelmúltig kevés módszerünk volt annak meghatározására, hogy egy személy hogyan reagálhat egy adott antidepresszáns gyógyszerre.
Szerencsére a próba és a tévedés, valamint a találgatások napjainak ezen a területen lehet vége.
Úgy tűnik, hogy egy új orvosi teszt - úgynevezett biomarker-teszt - segít megjósolni a beteg reakcióját egy adott antidepresszánsra. A teszt nem invazív, fájdalommentes és gyors, körülbelül 15 percet vesz igénybe. Hat elektródát (amelyek mérik az agy aktivitását) helyezzük a homlok köré és a fülcimpákra (az elektródák nem fájnak - csak mérő eszközök).
A tanulmány a következőket találta:
Ezután az alanyokat véletlenszerűen kiosztották, hogy folytassák az escitalopram alkalmazását, vagy más gyógyszert kaptak. Összesen 73 beteget, akik továbbra is eszcitaloprámot kaptak, 49 napig követték nyomon, hogy megegyezzenek-e eredményeikkel az ATR biomarker jóslatával. Az ATR mind a reakciót, mind a remissziót 74 százalékos pontossággal jósolta, sokkal magasabb, mint bármely más rendelkezésre álló módszer.
A kutatók azt is megállapították, hogy meg tudták jósolni, hogy az alanyok nagyobb valószínűséggel reagálnak-e egy másik antidepresszánsra, a bupropionra, más néven Wellbutrin XL-re.
Tehát bár ez a teszt csak két gyógyszeren - a Lexapro és a Wellbutrin XL - működött - nagyon jó kezdet ezen a területen. És bár a 74 százalék nem tűnik magasnak, sokkal jobb, mint a jelenlegi vényköteles stratégia, ahol a betegek csak egyharmada reagál az általuk felírt véletlenszerűen kiválasztott antidepresszáns gyógyszerekre (a STAR * D szerint, majd további kísérlet és hiba a maradék kétharmad számára).
Ez a teszt megmutatja az orvosi vizsgálatok várható jövőjét is súlyos mentális állapotok, például klinikai depresszió esetén. A hagyományos vérmunka laboratóriumi vizsgálatok helyett sokkal nagyobb valószínűséggel látunk ilyen típusú agyhullám-mérő eszközöket. Az ilyen eszközök tűk és fájdalom nélkül segítenek összegyűjteni az agyunk működését és reakcióját. És bár már régóta tisztában vagyunk azok felhasználhatóságával az alkalmazások széles körében (az agykutatástól kezdve a neurofeedback-kezelésekig), ez az első ilyen jellegű tanulmány, amely egyszerű módszert mutat be a gyógyszerek és hatékonyságuk megkülönböztetésére az agyunkban.
El tudom képzelni, hogy talán még néhány év múlva gyakorlatilag minden pszichiátriai gyógyszerre biomarker-tesztet fogunk végezni, kivéve a találgatások nagy részét az egyenletből. És gyorsabb, jobb és célzottabb ellátást nyújt a betegeknek.
