Baastrup jele (csókolózó gerinc) és hátfájás

Számos dolog okozhat hátfájást, de a szokásos bűnösök gyakran érintik a csigolyák közötti korongokat és / vagy az arcízületeket. A hát- és nyaki fájdalmakat azonban más, kevésbé nyilvánvaló gerincszerkezetek okozhatják. A Baastrup jele más néven ismert, ideértve a Baastrup-szindrómát, a Baastrup-kórot, a csókolózó gerinc szindrómát vagy az interszinozus bursitist. Alul diagnosztizált, ám viszonylag gyakori oka a hát- és nyaki fájdalmaknak. Ebben a cikkben többet megtudhat erről a betegségről, beleértve a tüneteket és a kezeléseket.

A Baastrup jele vagy szindróma olyan csontos kiemelkedéseket foglal magában, amelyek a gerincoszlop hátulsó részének érzékelésével érezhetők. Fotó: Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Mi a Baastrup jele és miért nevezik ezt csókolózó gerincnek ?

Baastrup jele Christian Ingerslev Baastrup elnevezéséről származik, aki először 1933-ban írta le a betegséget. Baastrup-szindrómában a fájdalom és a gyulladás akkor vált ki, amikor 2 szomszédos csigolya spinózus folyamata érintkezik egymással - így rendellenes betegségnek nevezték a gerinc csókolózását. A tüskés folyamat az a vékony, csontos nyúlvány, amely az egyes csigolyák hátuljáról kinyúlik. Ha lehajtja a kezét a hátadon, akkor érezheti a spinos folyamatokat.

A Baastrup jele leggyakrabban az ágyék gerincén (hátulsó rész) fordul elő, ahol a felső hely az L4-L5 szegmens. Bár ritka, csókolózó gerinc is kialakulhat a nyaki gerincén (nyaka).

A Baastrup-szindróma vagy a csókolózó gerinc magában foglalhatja a gerinc folyamatokat, amelyek a gerinc csigolyainak hátulján találhatók. Fotóforrás: Shutterstock.com.

A kutatók nem tudják, hány ember szenved Baastrup-szindrómában, ám úgy vélik, hogy viszonylag gyakori - főleg időskorúaknál. Egyes orvosi szakirodalmak szerint a 80 évesnél idősebb betegekben az előfordulási gyakoriság csak 81%. ¹

Míg a pontos ok nem ismert, a gerinc csókolása a gerinc degeneratív változásaival jár, amelyek közül sokat az öregedés természetes folyamata okozza. A Baastrup-kóros szindrómát a korong degeneráció okozhatja - mivel a korongok elhasználódnak, a szomszédos spinous folyamatok bekövetkezhetnek. Mivel a spinous folyamatok továbbra is elhasználódnak, amikor egymással találkoznak, degenerációt válthat ki a hát vagy a nyak más részein is. Ezért kapcsolódik a Baastrup-szindróma más degeneratív gerincbetegségekhez, ideértve a degeneratív korongos betegséget, a spondilolistézist, a spondilózist (gerincvelő osteoarthritis) és a gerinc stenosisát.

Noha az idősebb felnőttek fokozottan ki vannak téve a Baastrup-kór kockázatának, a fiatalabb emberek is kifejleszthetik azt. Azok a sportolók, akik gyakran hajlanak és hajlítják a gerincét - például a tornászok - csókolózó gerincet szerezhetnek. Valójában ezt az állapotot a főiskolai sportolók több mint 6% -ánál diagnosztizálták. ¹

A Baastrup-szindróma egyéb lehetséges okai között vannak olyan állapotok, amelyek túlzott lordosishoz vezethetnek, ideértve a következőket:

• Gerinc sérülés vagy trauma
• Szegény testtartás
• Gerincferdülés
• Elhízottság

Milyen tünetei vannak a csókolózó gerincnek?

A deréktáji Baastrup-szindróma leggyakoribb tünete az alsó hátfájás, amely súlyosbodik, ha a hátát meghosszabbítja (meghosszabbítás), és jobban érzi magát, ha hátrafordul (hajlítás). A fájdalom akkor is felszik, amikor az érintett területet megérinti. Ritka esetekben, amikor a gerinc csókolása a nyaki gerincre gyakorol hatást, ezeket a tüneteket a nyakában érezheti.

Mivel a gerinc csókolása további degeneratív változásokat válthat ki a gerincben, érezheti a másodlagos rendellenességek tüneteit. Például, ha gerincvelő szűkület alakul ki a gerincvelő gerincén, akkor neurológiai tünetek léphetnek fel, például sugárzó lábfájdalom, zsibbadás és gyengeség.

Hogyan diagnosztizálják a Baastrup-szindrómát?

Bár a Baastrup-jelet gyakran alig diagnosztizálják, mert tévesztendő más szélesebb körben ismert degeneratív gerincbetegségekkel, az orvosok számos diagnosztikai eszközzel rendelkeznek, amelyek igazolják a csókolózó gerinc jelenlétét.

Orvosa fizikai vizsga elvégzésével kezdheti meg az értékelését. Azon kívül, hogy összegyűjti kórtörténetét és áttekinti a tüneteket, felkérheti Önt, hogy végezzen fizikai manővereket a leírt fájdalom újjáélesztésére. Mivel a Baastrup-szindróma fájdalmát súlyosbítja a kiterjesztés és enyhíti a hajlítás, orvosa felkérheti Önt, hogy hajtsa le és kerekítse meg a hátát, hogy meghatározza, hogy ezek a mozgások hogyan befolyásolják a fájdalom szintjét.

Orvosa egyedül fizikai vizsgálattal nem tudja megerősíteni a csókolózó gerinc diagnosztizálását - képalkotó vizsgálatokat is meg kell rendelnie. Számos képalkotó teszt alkalmazható, ideértve a röntgenfelvételt, a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonanciát (MRI).

A röntgen azt mutatja, hogy a spinous folyamatok kapcsolatba lépnek, de a CT-vizsgálat jobban megvilágítja a rendellenesség által kiváltott degeneratív változásokat (pl. Az MRI azonban a legjobban a gerinc puha szöveteit érintő degeneratív területek kiemelésére, és a csókoló gerinc felismerésére a legkorábbi kezdetén. Orvosa képalkotó vizsgálatok kombinációját rendelheti el, hogy teljes képet kapjon az érintett területről.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre Baastrup-szindróma esetén?

A Baastrup-szindrómával kapcsolatos hátfájás kezelhető különféle nem műtéti kezelésekkel. Bizonyos esetekben gerincműtét ajánlható.

A nem sebészeti kezelések magukban foglalják:

• Szteroid injekciók: A fájdalom és gyulladás csökkentése az érintett területen. Tekintse meg a Gerinc Injekciók animációt.
• Fizikoterápia: A mag, a csípő és a gerinc nyújtása és megerősítése, valamint a túlzott lordosis csökkentése.

A betegek gyakran sikeresek nem műtéti terápiákkal a hátfájás fenntartható kezelése érdekében, ezért a gerincműtétet általában nem tekintik első vonalbeli kezelésnek, vagyis először nem műtéti kezeléseket kell kipróbálni. Ha gerincműtétre jelentkezik, akkor a sebész ajánlását a csókolózó gerinc okára és a tüneteire alapozza. A sebészeti eljárások magukban foglalhatják:

• Osteotomia: Ék alakú csontvágás az igazítás helyesbítése érdekében
• Az érintett spinous folyamat részleges vagy teljes eltávolítása
• Spinszintes folyamatok dekompressziója: interszínű eszköz beültetése; általában egy minimálisan invazív műtéti lehetőség

A hátfájást a Baastrup-szindróma okozhatja?

Ha a gerinc csókolása (Baastrup jele vagy szindróma, Baastrup-kór vagy interszinozus bursitis) néven ismerkedik, beszéljen orvosával, hogy ez az alul diagnosztizált állapot hibás-e. A klinikai vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok felfedhetik az okot, így elkezdheti a fájdalmat enyhítő és működését helyreállító kezelést.

Források megtekintése

Referencia:
1. Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrup-kór: Gyakran hiányzik a hátfájás etiológiája. Cureus 8 (1): e465. Publikálva 2016. január 22-én. Https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Belépés 2018. december 20-án.

Forrás:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. Baastrup-kór: gyakran hiányzik A hátfájás etiológiája. Cureus 8 (1): e465. Publikálva 2016. január 22-én. Https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Belépés 2018. december 20-án.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. Baastrup-kór (csókos tüdő szindróma): képi áttekintés. Insights Imaging . 2015. február; 6 (1): 123–128. Interneten közzétett, 2015. január 13-án. Https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7, elérve 2018. december 20-án.

Baastrup-szindróma. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Hozzáférés időpontja: 2018. december 20.