A reumás ízületi gyulladás okai

A rheumatoid arthritis (RA) pontos oka még nem ismert, bár a tudósok olyan tényezőket azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a betegséghez. Úgy vélik, hogy a kialakuló RA kiváltásában számos tényező kombinációja szerepel. Ezek közül néhány a következőkből áll:

• Immunrendszeri diszfunkció
• Rheumatoid faktor
• Kor
• nem
• Átöröklés
• Bakteriális és / vagy vírusos fertőzés
• Környezet
• Dohányzó
• Elhízottság

Az öröklődés egyes emberekben szerepet játszhat a rheumatoid arthritis kialakulásában. Fotóforrás: 123RF.com.

Immunrendszer diszfunkció

Az immunrendszer általában a test védelme az antigének (azaz idegen betolakodók) ellen, amelyek különféle típusú baktériumokat, vírusokat és toxinokat tartalmaznak. Szembe kerülve az immunrendszer gyulladásos reakciót vált ki antigénekre. A gyulladásos reakció az egyik módja annak, hogy a test megszabaduljon például a betörő baktériumoktól. A rheumatoid arthritisben azonban az immunrendszer felismerheti a normál sejteket és szöveteket, mint behatolókat, és támadást indít az egészséges sejtek és szövetek ellen, amelyek autoimmun betegséget okoznak.

• A T-sejtek és a B-sejtek kétféle fehérvérsejt, amelyek részt vesznek a rheumatoid arthritisben. A T-sejtek felszabadítják a citokineket (vegyületek, amelyek szerepet játszanak a gyulladásos válaszban), és a B-sejtekben antitesteket (immunfehérjék) szabadítanak fel, ami gyulladást okoz.

Rheumatoid faktor

A rheumatoid faktor (RF) a vér normál komponense. Az RA-ban szenvedő betegek körülbelül 80% -ánál magasabb a vér reumatoid faktor (RF) szintje; antitestcsoport, amely felhalmozódik a synoviumban (ízületi bélés); ezek a betegek szeropozitívak . A szeropozitív azt jelenti, hogy a beteg vére ( szérum vagy szérum) pozitív a reumatoid faktorra. Azonban nem mindenkinek van RA-ja seropozitív, és azok is, akiknek nincsen rheumatoid arthritis, szintén seropozitív lehetnek.

Kor

A reumatoid artritisz az élet bármely szakaszában kialakulhat, de a nőkben ez általában 30 és 60 év közötti; a férfiak az élet későbbi szakaszában hajlamosak kialakulni.

nem

A nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki RA, mint a férfiak, de a kutatók nem tudják, miért. Hormonok, esetleg bizonyos hormonok változásai vagy hiányosságai lehetnek benne. Időnként a tünetek javulnak a terhesség alatt. A kutatások szerint a terhesség alatt jelenlévő hormonok megváltoztathatják a RA hatását; Pontosabban, az immunrendszer molekuláit, az interleukint 12 (IL-12) és a tumor nekrózis faktor-alfa-t (TNF α ) befolyásolják a hormonális változások.

A szoptatás és a fogamzásgátlók is befolyásolhatják az immunrendszert, és az RA felgyulladhatnak.

Átöröklés

A kutatók szerint a rheumatoid arthritis nem örökletes, de bizonyos genetikai markerek - az emberi leukocita antigének vagy a HLAS (a leukociták fehérvérsejtek) - szerepet játszanak. Az ilyen markerekkel rendelkező emberek ötszörösek a RA kialakulásának kockázatával, mint azok nélkül; a betegség súlyosabb lefolyása is lehet. Az egyik ilyen marker, a HLA-DR4, a betegek többségében létezik. Más gének szintén növelik a RA kockázatát.

A rheumatoid faktorhoz hasonlóan a genetikai markerek jelenléte sem azt jelenti, hogy RA-ban szenved, vagy kialakulni fog. Sok RA-ban szenvedő embernek nincs genetikai markere. A tudósok szerint egynél több gén is érintett, és hogy a genetikai smink csak egy összetevő a keverékben.

Bakteriális vagy vírusos fertőzés

Egyes kutatók úgy vélik, hogy bizonyos fertőzések kiválthatják a RA kialakulását. Ha más tényezők is jelen vannak - például a HLA-DR4 gén -, akkor egy személy RA kialakulhat. Más szavakkal: egy fertőzés "bekapcsolhatja" a marker immunrendszerre gyakorolt ​​hatását.

A tudósok számos baktériumot és vírust tanulmányoztak, de eddig nem azonosították egyiket sem a RA okaként vagy kiváltójával. Egyes RA-betegek magas szintű antitestekkel rendelkeznek az E coli (amely általában emésztőrendszerben él) ellen az ízületi folyadékban. Egyéb olyan organizmusok, amelyek kapcsolatban állnak az RA-val, az Epstein-Barr vírus, a Mycoplasma fajok és mások.

Környezeti tényezők

Úgy gondolják, hogy valaminek meg kell történnie, hogy előidézze a RA kialakulását fogékony egyénekben. A kutatók számos tényezőt javasoltak, ám eddig egyiket sem azonosítottak.

Dohányzó

Az évek során bekövetkezett súlyos dohányzás jelentős kockázati tényező. Egy Svédországban végzett tanulmány megállapította, hogy a dohányzás az RA-esetek akár 20% -áért, és még inkább azokért az emberekért felelős, akik bizonyos vérben fehérjét hordoztak. A súlyos dohányosok esetében a kockázat még 20 évvel a lemondás után is magas marad.

Elhízottság

A Mayo klinikán végzett tanulmány szerint az elhízott személyek 25% -kal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki reumatoid arthritis, mint a normál testtömegűek.

Összefoglalva…

Mint korábban említettük, egyetlen tényező nem okoz rheumatoid arthritist; inkább a tényezők kombinációja okozza az kaszkád kialakulását, amely ízületi gyulladást vált ki. Úgy tűnik, hogy az RA láncreakció eredménye.

Források megtekintése

Dunkin MA. Ki kap RA-t? Arthritis Alapítvány. http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Elérve 2015. június 29-én.

Javaslat az egészségről: Rheumatoid Arthritis. Mi okozza a rheumatoid arthritis? Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Nemzeti ízületi gyulladásos és izom-csontrendszeri betegségek intézete. 2014. augusztus. Http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Elérve 2015. június 29-én.

Rheumatoid arthritis. A Marylandi Egyetem Orvosi Központja. Frissítve 2013. június 27-én. Http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis. Elérve 2015. június 29-én.