Hogyan értékelik a nők a műtét intimitásra gyakorolt hatását
A legtöbb nő nőgyógyászati műtétre tervezett a nem rákos tünetek kezelésére egy nemrégiben közzétett felmérés szerint azt mondta, hogy nem aggódnak az eljárás nemi életükre gyakorolt hatásai miatt.
A sterilizálni szándékozó nők meglepő 37 százaléka azonban aggodalmának adott hangot ebben a tanulmányban, hogy a műtét után kevesebb szexuális vágyuk lehet - annak ellenére, hogy a műtét nem befolyásolja a hormonszintet.
A vizsgálatban azok közül, akiknek műtéti úton eltávolították a reproduktív szerveket, kevesebb, mint 15 százaléka fejezte ki aggodalmát a szex miatt. A petefészkek eltávolítására tervezett nők nagyobb valószínűséggel számítottak arra, hogy elveszítik a szexuális vágyukat, és kevésbé élvezik a szexet a műtét után, mint a nőknél, akiket méheltávolításra terveztek.
"A legtöbb nő nem volt nagyon aggódó, és minden olyan nő között, akinek vannak ilyen gondjai, azt hiszem, megnyugtathatjuk őket, hogy nem feltétlenül kell tartaniuk a szexuális funkciók károsodásától" - mondta Jonathan Schaffir, a szülészet klinikai docense nőgyógyászat az Ohio Állami Egyetemen és a tanulmány vezető szerzője.
"Néhány nőnek, akinek petefészkét eltávolítják, csökkenhet a hormonszintje, és problémája lehet, de ez természetesen nem a szabály."
A petefészek eltávolítása menopauzához vezet a nőknél, amelyet olyan tünetek jellemezhetnek, mint hőhullámok, éjszakai izzadás, alvási nehézségek, ingerlékenység és hüvelyszárazság, valamint a szex iránti érdeklődés csökkenésének lehetősége - mondta Schaffir.
Hozzátette, hogy az orvosok ezeknek a tüneteknek a legtöbbjére felajánlhatnak gyógymódokat, különösen különféle terápiákat az elveszített ösztrogén pótlására.
A méheltávolítás - a méh eltávolítása - és a petevezeték lekötésével vagy más, kevésbé invazív módszerrel történő sterilizálás nem befolyásolja a hormonszintet.
A felmérés eredményeit a Journal of Sexual Medicine.
Az eredmények rámutattak a tanácsadói jártasság különbségeire a hosszú távon kezelő orvosok és az orvosi rezidensek között, ami azt sugallja, hogy a rezidensek további képzésben részesülhetnek arról, hogyan kezeljék a szexuális funkcióval kapcsolatos problémákat az ilyen műtétekre tervezett betegeknél.
Schaffir és munkatársai hat hónap alatt gyűjtöttek adatokat az Ohio Állami Egyetem Orvosi Központjában jóindulatú nőgyógyászati műtétekre felvett nőkről. Ez idő alatt 150 nőt vettek fel jogosult műtétekre, és 75 nő töltötte ki a felméréseket.
Demográfiai szempontból a nők nem voltak annyira különbözőek, kivéve az életkorukat. A sterilizáláson átesett betegek szignifikánsan fiatalabbak voltak, mint azok, akiknek petefészke vagy méhe eltávolításra került, és az oophorectomián - petefészek eltávolításon - átesett nők általában idősebbek voltak, mint a méheltávolító betegek.
A nők 68 és 74 százaléka számolt be arról, hogy szexuálisan aktívak.
Bár a betegeket nem kérdezték meg olyan tünetekről vagy körülményekről, amelyek a műtétükhöz vezettek, Schaffir szerint a legtöbb jóindulatú méheltávolítást és oophorectomiát miómadaganatok, rendellenes vérzések vagy krónikus fájdalmak kezelésére használják.
A nők sterilizálási lehetőségei magukban foglalják a tubális ligációt vagy a nem sebészeti beavatkozást, amely magában foglalja a petevezetékek végleges blokkolását a hüvelyen keresztül behelyezett eszközzel.
A kérdőív 10 állítást tartalmazott a szexuális működésről, és arra kérte a nőket, hogy válaszolják, egyetértenek-e vagy sem egyetértenek-e az állításokkal 1-től 5-ig terjedő skálán, az egyik erős egyetértést, az öt pedig erős nézeteltérést képvisel.
Az oophorectomián átesett nők nagy valószínűséggel egyetértettek a szexuális funkcióval kapcsolatos két állítással: „Lehet, hogy kevesebb a szexuális vágyam a műtét után” és „Ez a műtét kevésbé lesz képes élvezni a szexet”.
A méheltávolításban szenvedő nők voltak a legkevésbé hajlandók egyetérteni ezekkel az állításokkal.
Összességében a méheltávolító nők 10 százaléka, az oophorektómiában szenvedő nők 13 százaléka gondolta úgy, hogy alacsonyabb a szexuális vágya a műtétet követően, és minden csoport 13 százaléka egyetértett abban, hogy kevésbé érzi magát nőiesnek az eljárások után.
A sterilizálás előtt álló nők 37 százaléka, aki úgy gondolta, hogy kevesebb szexuális vágya lesz az eljárás után, meglepte Schaffirt.
„Az ellenkezője gyakran igaz. És olyan kutatásokat is végeztek, amelyek azt mutatják, hogy azok a nők, akik hatékony fogamzásgátló módszerrel rendelkeznek, nyugodtan részt vehetnek szexuális úton, mert már nem félnek a terhességtől ”- mondta.
„Ezek az eljárások nem változtatják meg a hormonszintet vagy az anatómiát. Tehát egy kicsit nem világos, honnan származhat ez a félelem. ”
Megjegyezte azt is, hogy a reproduktív szerv eltávolításának, sőt a petefészkek elvesztésének is javítania kell egyes nők nemi életét, a műtéthez vezető tüneteiktől függően.
"A hormonok hozzájárulnak a szexuális vágyhoz, de nagyon sok más kérdés befolyásolja, hogy egy nő hogyan képes szexuálisan működni, és mennyire akar szexelni, ennek nagy része zavarja az orvosi problémákat" - mondta Schaffir.
„Ha valaki folyamatosan vérzik, akkor nem akar szexelni, és ugyanez a helyzet akkor is, ha szörnyű fájdalmai vannak, és a szex kényelmetlenséget okoz. Tehát a műtét sok problémát enyhíthet és javíthatja a szexuális életét, még akkor is, ha valamilyen hormonális rendellenesség van. "
A megkérdezett nők átlagosan nem kívántak több időt a műtétek szexuális hatásainak megvitatására. A legtöbben szintén nem kezdeményezték az orvosaikkal folytatott megbeszélést a műtét szexuális hatásairól.
"Ha ez megtörténne, az orvos valószínűleg kezdeményezte a megbeszélést" - mondta Schaffir.
A kutatók a nők reakcióit bizonyos kérdésekre is felmérték, annak alapján, hogy magánkezelő orvos vagy az Orvosi Központ klinikáján gyakorló orvosi rezidens utalta-e őket műtétre.
A magánorvosokat felkereső betegek több mint fele egyetértett abban, hogy orvosaik arról beszéltek velük, hogy a műtét hogyan befolyásolhatja szexuális életüket, szemben a rezidensek által tanácsolt betegek 19,5 százalékával. A rezidensek által tanácsolt nők csaknem 20 százaléka fejezte ki vágyát a műtét szexuális hatásaival kapcsolatos további megbeszélésekre, míg a magánorvosok által ugyanezt a kívánságot kifejező betegek csupán 6,3 százaléka volt kívánatos.
A magánorvosok által tanácsolt minden negyedik nő másutt is keresett információt a szexualitásról és a szexuális funkcióról, szemben a rezidensek által tanácsolt betegek 7,3 százalékával.
Schaffir szerint a legtöbb rezidensképzés, különösen egy négyéves program első két évében, a terhes nők kezelését hangsúlyozza, mert ők alkotják a klinikán látott betegek többségét. A műtétek elvégzése és a nagy műtét előtt álló betegek tanácsadása általában később, különösen a negyedik évben következik az edzésen - mondta Schaffir.
"Ez csak egy kérdőív egy kórházban, de gondolom, hogy általánosítani lehetne a többi oktatási központ tipikus képzési ütemtervére" - mondta.
"Ez a felmérés azt sugallja, hogy a lakosoknak valószínűleg korábban meg kellene szerezniük ezt a képzést, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy fontos pontokat vetnek fel a betegekkel."
Mivel a tanulmány kicsi volt, Schaffir szerint a kutatók jobb képet kaphatnak a nők szexuális funkciójukról alkotott műtét utáni megítéléséről, ha a beavatkozás előtt és néhány hónappal később ismét kihallgatják őket.
„Sok szexuális témát kutatnak alul. De nyíltabban tárgyalják, mint 50 évvel ezelőtt ”- mondta.
Forrás: Ohio Állami Egyetem
