Nyaki ízületi fájdalomkezelés
Van valami rosszabb, mint a nyaki fájdalom? Ha azt kérdezi valakitől, aki krónikus nyaki fájdalommal jár, akkor valószínűleg a válasz egy hangos "Nem!" A nyaki fájdalom gyakran a vállba és a hátba terjed, és más tünetekkel, például fejfájással, végtagok bizsergésével és zsibbadásával járhat.
A krónikus nyaki fájdalomban szenvedők azon gondolkozhatnak: "Mi okozza a nyaki fájdalmat, és hogyan lehet megállítani ezt a súlyosbító fájdalmat?" Ennek egyik oka a nyaki felület ízületeit érintő diszfunkció vagy betegség. Az ok és a impulzusos radiofrekvenciás neurotómia (PRFN) (vagy impulzusos radiofrekvenciás rizizotómia) kezeléssel összefüggésben a cikk tárgya.
Mi a méhnyakréteg ízület?
Az élek a gerinc ízületrendszere, amely lehetővé teszi a mozgást. Az arc-ízületek másik kifejezése a zygapophysealis vagy az apophysealis ízületek.
Az egyes csigolyák hátulján két oldalcsík található. Az egyik pár felfelé és egy lefelé néz; mindegyik csigolya bal és jobb oldalán egy ízülettel. A talajcsuklók lehetővé teszik a hajlítást (előrehajlás), a nyújtást (hátrahajlás) és a csavaró mozgást. Általánosságban a gerinc stabilabbá válik, mivel a homlokcsíkok és a szomszédos csigolyák összefonódnak.
A test többi ízületéhez hasonlóan minden egyes csípőízületet kötőszöveti kapszula vesz körül, és folyadékot termel az ízület táplálására és kenésére (ízületi folyadék). Az ízületek felületeit vastag, szivacsos anyaggal, ízületi porcnak nevezzük, amely lehetővé teszi az egyes ízületek csontjainak zökkenőmentes mozgását a másikhoz.
Mi okozza a nyaki ízületi fájdalmat?
Az nyaki ízületi gyulladás (spondylosis) valószínűleg a nyaki ízület fájdalmainak leggyakoribb oka. Ez a degeneratív betegség a porc progresszív romlását okozza. A szivacsos porcos párna nélkül az ízületi csontok nyugalomban és mozgás közben dörzsölik egymást.
Egy másik állapot, a degeneratív korongbetegség (DDD), veszélyeztetheti a csigolyák közötti lemezek szerkezeti integritását, és így a korongok normál magasságot veszíthetnek. A korongmagasság elvesztése miatt az érintett felület ízületei túl szorosan elhelyezkedhetnek, ezáltal megronthatják az ízület normál működését.
Ezenkívül a rheumatoid arthritis, az ankilozáló spondylitis, a gerinc stenosis, a sérülés, a rossz testtartás és az elhasználódás szintén hozzájárulhatnak a fájdalmas arc-ízületi rendellenességhez.
Hogyan enyhítheti ez a kezelés a nyaki fájdalom tüneteit?
A pulzáló rádiófrekvenciás neurotómia (PRFN) egy minimálisan invazív eljárás, amely letiltja és megakadályozza egy adott gerincideg fájdalomjelek továbbítását. A PRFN egy több mint 30 évvel ezelőtt kifejlesztett Radiofrequency Therapy (RT) elnevezésű eljárás módosított változata. A PRFN még mindig meglehetősen új, ám egyre több fájdalomkezelő szakember végzi ezt az eljárást a fájdalmas arcokat.
Elődjéhez hasonlóan a PRFN egy pontosan megcélzott elektromos mezőt alkalmaz az idegek működésének megváltoztatására, ebben az esetben a gerincideg egy meghatározott ágára, amely képtelenné teszi a fájdalomjelek továbbítását. A PRFN azonban más! Az elsődleges különbség az eredeti technika (RT) és a PRFN között az, hogy a „impulzusos” rádiófrekvencia rövid időközönként alacsonyabb hőmérsékleten elektromos mezőt juttat a célidegre, amely nem pusztítja el az idegszövet, hanem inkább „megrövidíti” az ideget.
Lehetséges komplikációk
Mint minden orvosi eljárás esetén, vannak kockázatok és lehetséges komplikációk. Bár a szövődmények ritkán fordulnak elő, a betegeknek tudniuk kell, mi történhet. A következő lista nem tartalmazza:
- vérzés
- fertőzés
- idegi vagy gerincvelő-sérülés
- fokozott fájdalom
- allergiás vagy egyéb reakció a használt gyógyszerekkel (pl. érzéstelenítés).
A PRFN tartósan enyhíti a nyaki fájdalmat?
Sok betegnél, akik krónikus nyaki fájdalmakban szenvednek, a PRFN hatékony kezelés, amely hónapokig vagy annál tovább enyhíthet. Még akkor is, ha a normál funkció visszatér a célhoz, folytatódhat a fájdalomcsillapítás. Ha a beteg jól reagált az első PRFN-re, akkor a második mérlegelni lehet, ha a fájdalom folytatódik.
Természetesen minden beteg egyedi, és nem szabad elfelejteni, hogy ami jól működik egy ember számára, lehet, hogy nem működik jól, vagy egyáltalán nem működik a másik számára.
Hogyan történik az eljárás?
A beteg pihentetésére szolgáló gyógyszert intravénásán adják be, és a beteget egy párnázott röntgenasztalra helyezik. Az injekciós hely feletti bőrt alaposan megtisztítják, majd érzéstelenítővel számozzák.
A teljes PRFN-t fluoroszkópos útmutatás alapján hajtják végre. A fluoroszkópia hasonló a valós idejű röntgenhez, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy a páciens anatómiáját láthassa, miközben egy speciális tűt (impulzusos rádiófrekvenciás elektródot) vezet a helyére.
Enyhe elektromos impulzusok segítségével a tűn keresztül az orvos izomrángásokat vagy bizsergő érzéseket okozhat, amelyek megerősítik, hogy a tű megfelelően és pontosan a célzott gerinc idegága mellé helyezkedik el. Ezután a következő 2–4 percre elektromos energiát alkalmaznak az ideg „kábításához”. A hagyományosabb rádiófrekvenciás „égetéstől” eltérően, az impulzusos technika annyira gyengéd, hogy még azt sem kell megkövetelnie, hogy a célidejét meg kell zsibbasztani. Ezt az eljárást meg kell ismételni minden célzott ideggyökér esetében. Általában minimális fájdalom jelentkezik ezzel az eljárással. A betegek enyhén pulzáló érzést érezhetnek a környéken a „kábítás” során.
Mire számíthat a kezelés után?
Más, minimálisan invazív járóbeteg-kezelésekhez hasonlóan, némi műtét utáni fájdalom vagy kellemetlenség várható. Általában a vény nélkül kapható NSAID elegendő enyhíteni ezt a kellemetlenséget. Egyes esetekben fokozódhat a műtét utáni fájdalom, és az orvos felírja a szükséges gyógyszereket (pl. Gyulladáscsökkentő).
Általában a betegek egy-négy hét alatt számíthatnak az eljárás előtti fájdalom jelentős csökkenésére.
