A kiropraktika enyhíti a hátfájást a katonai tagoknál

Mivel az opioidok továbbra is aggályokat vetnek fel, egyre több ember keresi a biztonságosabb kezeléseket a gerinckezelés érdekében. A JAMA Network Openben 2018. májusában közzétett tanulmány érvényesíti a nem gyógyszeres kezelés - a kiropraktika ellátását. A kutatók azt találták, hogy azok a katonai tagok, akiknek mind a csontkovács gondozása, mind a „szokásos orvosi ellátás” történt, jobbak voltak az deréktáji fájdalom enyhítésében és működésében, mint azokban, akiknek csak szokásos orvosi ellátásuk volt. Míg a tanulmány a katonaságra összpontosított, a polgárok is profitálhatnak annak eredményeiből.

A kiropraktikai kezelési vizsgálat 750 hátulsó fájdalommal rendelkező katonát követett el. Fotóforrás: 123RF.com.

A vizsgálat 750 hátulsó fájdalommal rendelkező katonai személyzetet követte, ez a legnagyobb kísérlet a szokásos orvosi ellátás és a kiropraktika ellátás összehasonlításával a kizárólag a szokásos orvosi ellátással.

"A jelenlegi tanulmány a mai napig a legerősebb bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a kiropraktikai ellátás biztonságos, hatékony, és magas szintű beteg elégedettséget és érzékeny kezelési előnyt jelent, megerősítve ezzel ismereteinket a derékfájdalomra vonatkozó ezen konzervatív nem gyógyszerészeti lehetőségről" - mondta a a tanulmány vezető szerzője, Christine Goertz, DC, PhD, a gerincminőség-intézet vezérigazgatója.

Alsó hátfájás: A probléma megértése a megoldás megtalálása érdekében
Az alsó hátfájás gyakori rendellenesség - az amerikai felnőttek körülbelül 20% -a küzd hátfájással. Az amerikai katonaságban ez a helyzet állhat a katonák és a harci kötelességeik teljesítése között.

Elterjedése azt jelenti, hogy ez költséges probléma: A hátfájás közvetlen költségei 2010-ben 34 milliárd dollárt értek el, mondják a tanulmány szerzői. Ha figyelembe vesszük a közvetett költségeket (mint például az elveszített termelékenység), az derékfájás költségei 200 milliárd dollárra növekednek.

Az deréktáji fájdalom leküzdése kihívást jelent, tekintettel a leggyakrabban előírt terápiák komplikációs arányára. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), az epidurális szteroid injekciók, a gerinc műtét, és ami a legfontosabb: az opioidok jelentős kockázatot hordoznak, és nem mindig képesek fenntarthatóan kezelni a derékfájást.

Tekintettel az derékfájás súlyosságára, mint közegészségügyi kérdésre, valamint a gyógyszeres kezelésekkel kapcsolatos biztonsági aggályokra, a kutatócsoport megértette, hogy a kiropraktikum hozzáadása a szokásos orvosi ellátáshoz biztonságosabb és tartósabb derékfájdalmat eredményez-e.

A kiropraktikus ellátást a szokásos orvosi ellátással összehasonlító legnagyobb tanulmány eredményei. Fotóforrás: 123RF.com.

Az alsó fájdalom vizsgálatának pillanatképe
A klinikai vizsgálatot 2012. szeptember és 2016. február között végezték 3 katonai kezelő központban (2 nagy központban és 1 kisebb kórházban). A támogatható résztvevők 18-50 év közötti aktív szolgálatú amerikai katonai tagok voltak, akiknek derékfájdalma volt.

A 750 bevont próba résztvevője (létesítményenként 250). A résztvevők átlagéletkora 31 év volt, 23% -a nő.

A kísérleti résztvevők 6 hetes ápolásban részesültek, akár kiropraktikussal, mind szokásos orvosi ellátással, vagy csak szokásos orvosi ellátással. A szokásos orvosi ellátás egyik formája magában foglalta az önellátást, a gyógyszereket, a fizikoterápiát és a fájdalomkezelést. A kiropraktikai kezelés magában foglalta a gerinc manipulációt, a rehabilitációs gyakorlatot, valamint a meleg és a hideg kezelést.

Amikor a kutatócsoport követte a 6- és 12 hetes pontokat, azt találták, hogy a szokásos orvosi ellátással kiropraktikus kezelésben részesülő résztvevők jelentősen alacsonyabb derékfájdalommal bírnak az elmúlt 24 órában, mint azok, akik csak szokásos orvosi ellátást kaptak. A kiropraktikus ápolást kapó betegek szintén szignifikánsan magasabb elégedettséggel bírták ellátásuk miatt, és kevesebb fájdalomcsillapító gyógyszert alkalmaztak, mint azok, akik csak a szokásos orvosi ellátást kapják.

A tanulmány rámutat arra, hogy a kiropraktika képes rövid távú derékfájdalomcsillapításra, és támogatja annak beépítését a multidiszciplináris hátfájáskezelő programba. Ezenkívül hangsúlyozza a csontkovács biztonságát, amelyet súlyosan mérlegelni kell az egyre növekvő opioidokkal kapcsolatos aggodalmak fényében - mondta N. Ray Tuck, Jr., DC, az Amerikai Kiropraktikus Szövetség korábbi elnöke.

„A Védelmi Minisztérium egészségügyi rendszerében végzett, az orvosi ellátást és az deréktáji fájdalom kezelését célzó kiropraktikai ellátást összehasonlító klinikai vizsgálat eredményei egyre bővülő bizonyítékokkal bővítik a kiropraktika használatát a multidiszciplináris bizonyítékok részeként. alapú és beteg-központú megközelítés az akut és krónikus fájdalom kezelésére ”- mondta Dr. Tuck. "Mivel az opioid-járvány továbbra is befolyásolja a közegészségügyet, különösen fontos a fájdalomtól szenvedő betegek számára a hatékony, nem gyógyszeres kezelés lehetőségei."

A kiropraktikus ápolási tudásrés megszüntetése
A nőgyógyász ellátása az Egyesült Államok katonai kezelőközpontjainak több mint felén elérhető, ám sok szolgálat tagja hiányzik a kezelésről. A tanulmány résztvevőinek többsége még soha nem volt csontkovácsnál, ami felteszi a kérdést, miért?

Dr. Goertz rámutatott a Gallup-Palmer Főiskolai Kiropraktikai Főiskola 2017. évi éves jelentésére, amely szerint a felnőttek több mint kétharmada (68%), akik még soha nem láttak csontkovácsot, vagy több mint egy évvel ezelőtt jártak, azt állította, hogy valószínűbb, hogy elmennek a csontkovácshoz, ha tudnák, hogy a sebész szorosan együttműködik a többi orvosukkal. Ezen túlmenően azoknak az embereknek a közel fele (47%), akik nem használnak csontkovácsot, azt állítják, hogy nagyobb valószínűséggel fognak kiropraktúrához fordulni, ha többet tudnának arról, hogy a csontkovácsok mit csinálnak. ¹

Egy másik akadály - mondta Dr. Goertz - a kiropraktika és a személyi orvosok közötti kapcsolat megszakadása.

"A betegek csaknem 75% -a azt mondja, hogy még soha nem beszélgettek a kiropraktikáról a [személyes ápolási orvos] PCP-vel, további 7% pedig azt mondta, hogy PCP-jének negatív véleménye van a kiropraktikáról" - mondta. "Ezeket az adatokat azelőtt gyűjtötték, hogy az Amerikai Orvosok Főiskola (ACP) 2017-ben közzétette az derékfájdalomról szóló iránymutatását."

Az ACP 2017. évi nem műtéti hátfájás-kezelési útmutatója támogatja a nem gyógyszeres kezeléseket is, ideértve többek közül a kiropraktikában alkalmazott eszközöket (például gerinc manipuláció, masszázs és akupunktúra).

Dr. Goertz szerint azonban kevés arra utaló jel, hogy ezen ajánlott terápiák alkalmazása, beleértve a kiropraktikus ápolást is, az iránymutatások kiadása óta növekedett.

"Az AKCS, az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága és a Vegyes Bizottság mostantól mind a nem gyógyszeres kezelést javasolják az alacsony derékfájdalom első vonalbeli kezelésére" - mondta Dr. Goertz. "Remélhetőleg az ilyen tanulmányok fel fogják hívni az orvosok és a nyitott gondolkodásmód figyelmét arra, hogy milyen előnyökkel járhat a kiropraktika ellátásának a hátfájásban szenvedő betegek szokásos orvosi ellátásába való bevonása" - mondta Dr. Goertz.

Mit jelent a tanulmány minden hátfájás szenvedő számára?
Függetlenül attól, hogy szolgálati tag vagy civil, valószínű, hogy valamilyen életedben hátfájást tapasztal. Mivel az opioidok egyre növekvő kritikát kapnak, egyre több ember keresi a gerinckezelés biztonságosabb terápiáját. Egy Gallup-tanulmány kimutatta, hogy a hát- és nyaki fájdalommal küzdő amerikai felnőttek 78% -a inkább nem gyógyszeres kezelést alkalmaz, mielőtt vényköteles gyógyszereket kipróbálna. ¹

Három stratégia segítheti a jobb hátfájás kezelésében:

1. Tájékoztassa kezelési preferenciáit orvosával („Ha lehetséges, kipróbálhatom egy nem gyógyszeres kezelést, mielőtt áttérnék a vényköteles gyógyszerre”).
2. Mindig kérdezzen a kezelés előnyeiről és kockázatairól.
3. Ne félj megkérdezni, hogy milyen terápiákat támasztanak alá a kutatások, és milyen kezeléseket támogatnak az orvosok támogató csoportjai.

"Tekintettel az derékfájás és a jelenlegi opioid-krízis globális terhelésére, a tanulmány eredményei soha nem voltak fontosabbak a betegek számára" - mondta Dr. Goertz. "Remélem, hogy a betegek, az egészségügyi szolgáltatók, a fizetők és a politikai döntéshozók nagyobb valószínűséggel veszik figyelembe a kiropraktikát a multidiszciplináris gondozási megközelítés részeként, figyelembe véve ezt az új bizonyítékot."

Források megtekintése

Referencia:
1. A Gallup-Palmer Kiropraktikai Főiskola éves jelentése Az amerikaiak véleménye a vényköteles fájdalomcsillapításról és a kiropraktika kezeléséről. Gallup. 2017. január 18-án.

Forrás:
Goertz CM, hosszú CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. A szokásos orvosi ellátás plusz a kiropraktikus ellátás és a szokásos orvosi ellátás önmagában a fájdalomra és a fogyatékosságra gyakorolt ​​képessége az alacsony hátfájással rendelkező amerikai szolgálat tagjai körében. JAMA Network Open . 2018; 1 (1). doi: 10, 1001 / jamanetworkopen.2018.0105.