Elhagyott elmék: társadalmi igazságosság, állampolgári jogok és mentális egészség - 1. rész

"A gonosz diadalához csak az szükséges, hogy a jó emberek semmit ne tegyenek." - Edmund Burke

- Milyen körülmények között? - kérdezte Rivera.

- Az én épületemben - válaszolta Wilkins - hatvan retardált gyerek van, akiknek csak egy kísérője gondoskodik róluk. A legtöbb meztelen és a saját sh * t-jében fekszik. ”

Ez a csere Dr. Wilkins telefonhívásából származott, akit a New York-i Staten Island-i Willowbrook Állami Iskolából rúgtak ki. Őt és egy munkatársát elbocsátották, mert aggódtak a lakók jóléte iránt. Az a személy, akivel beszéltek, egy fiatal televíziós riporter volt: Geraldo Rivera.

1972. január 6-án Wilkins és Rivera egy étkezőben találkoztak. Wilkinsnek még mindig sok épület kulcsa volt, és azt a tervet tűzték ki, hogy kamerás személyzetet hozzanak be a lakosok és azok körülményeinek (illegális) filmezésére. Január 10-én beléptek a 6. számú épületbe.

Május - a mentális egészség hónapja - tiszteletére szerettem volna kiemelni azt a napot, amikor ezek a videók készültek, mert ez a lelki egészség mozgalom kezdetét jelenti Amerikában. Pontosabban az változott, hogy kik kaptak mentálhigiénés szolgáltatásokat és hogyan nyújtották ezeket a szolgáltatásokat, miután a videókat sugározták. De a Geraldo Rivera által készített erőteljes videók nem először figyeltek fel Willowbrook körülményeire.

- Mindannyian hibásak vagyunk.

1965-ben Robert Kennedy szenátor megjelent a Willowbrook Állami Iskola turnéján. Egy rendelkezésre álló videó azt mutatja, hogy tapasztalatai szemmel láthatóan megrendítették, és egy újságírócsoportnak elmondta:

"Úgy gondolom, hogy az értelmi fogyatékosok állami intézményében, és azt gondolom, hogy különösen Willowbrooknál van egy olyan helyzetünk, amely kígyógödörrel határos, és hogy a gyerekek mocskosan élnek, és sok polgártársunk óriási szenvedést szenved, mert a figyelem hiánya, a képzelet hiánya, a megfelelő munkaerő hiánya. Ezeknek a gyerekeknek, azoknak, akik ezekben az intézményekben vannak, nagyon kicsi a jövő. Mindkettőnek hatalmas átdolgozásra van szüksége. Nem azt mondom, hogy azok, akik ott a kísérők, vagy akik az intézményeket működtetik, hibásak - szerintem mindannyian hibásak, és azt hiszem, csak régóta esedékes, hogy tegyenek valamit ellene. "

De semmi nem volt - a videókig.

„Méltóság irat”

A Willowbrook-videó által elfogott atrocitások annyira kirívóak voltak, hogy a Willowbrook beleegyezési rendeletének eredményeként lezárultak, ami az 1980-as intézményesített személyek polgári jogairól szóló törvény elfogadásának egyik fő tényezője.

A mentális egészség hivatalosan polgári joggá vált.

A Willowbrook beleegyezési rendelet rendelkezett a lakosokról, és 1987 februárjára az utolsó lakó elhagyta. 1992-re mindannyian kiscsoportos házakba kerültek. A következő évben Bartel bíró, 95 éves korában, aláírta az 1975-ös Willowbrook beleegyezési rendeletét meghaladó állandó végzést. A legtöbb tiltó intézkedés az, hogy megakadályozzon valamit. Ez folytatta azt, amit az eredeti rendelet megígért; az államnak „2 millió dollárt kellene költenie, hogy 200 helyet hozzanak létre Willowbrook áthelyezettjeinek szállókban, félpályás házakban, csoportos házakban és védett műhelyekben”. Bartel bíró szavai szerint: "A szellemi fogyatékosok legyőzték, a társadalmi igazságosság érvényesült." Az „A méltóság irata” elrendelés folytatta azt, amit a Willowbrook rendelet elkezdett - a Willowbrook osztály aktív folytatása.

Több mint 20 évig tartott, és több mint 100 bírósági tárgyalás.

Az Egyesült Államokban a mentális egészséggel kapcsolatos mozgalomban a legnagyobb változást az értelmi fogyatékossággal élő személyek számára nyújtott szolgáltatások eredményeként hozták létre (napjainkban ez a preferált kifejezés a szellemi fogyatékosságra.) Ez a csoport a legmagasabb kockázati populáció a mentális betegségek miatt, tehát nem vajon a teher enyhítésének megtalálásának folyamatos hullámzó hatása van a mentális egészség területén. Az értelmi fogyatékossággal élő személyek habilitációja óriási előrehaladással haladt azóta, hogy Rivera bevitte kameráját a Willowbrookba. De lehet, hogy éppen azok az emberek támogatják a kezelést, akik akaratlanul is akadályt okoznak.

A mentálhigiénés szakemberek elfogultak?

A mentálhigiénés szakemberek rendszeresen részt vesznek az úgynevezett árnyékolásban, ezt a kifejezést Dr. Steven Reiss találta ki, ami azt jelenti, hogy ha értelmi fogyatékossággal él, akkor a mentális betegség egyéb tüneteit figyelmen kívül hagyja. Ez az előfeltevés a szellemi betegségek kezelésének megértésének alapjába kúszik. Értelmi és pszichiátriai fogyatékossággal élő emberek rendszeresen járnak kizárva a pszichoterápia hatékonyságáról szóló tanulmányokból. Más szavakkal, ha értelmi fogyatékossággal rendelkezik, a pszichológusoknak csak egy kis csoportja lesz kiképezve arra, hogy megértsék a mögötte álló kezelési kérdéseket. Valójában szerint Pszichológia posztgraduális tanulmánya (American Psychological Association, 2010), a felsorolt ​​468 diplomás pszichológiai program közül csak 32 számolt be értelmi fogyatékossággal kapcsolatos képzésről. Ez azt jelenti, hogy a pszichológiai programok nem képeznek ki elegendő pszichológust ahhoz, hogy a leginkább rászoruló népességgel dolgozhassanak.

Miért kellene törődnünk velünk?

Az intézményesítésnek, annak a törekvésnek, hogy segítsen a mentális betegségben szenvedőknek az intézményekből a közösségbe költözni, nem mindig volt a Willowbrook-rendelet magas szintű jogi és pénzügyi támogatása. És amikor az embereket nyomon követés nélkül költözik ki az intézményekből, és nőtt a hajléktalanság kiszolgálásának aránya, csakúgy, mint a bűnözés és a munkanélküliség aránya. Becslések szerint a hajléktalanok körülbelül egyharmada mentális betegségben szenvedő ember. Az adófizetők intézményesítésének költségei magasak voltak, a lakosok életminősége pedig alacsony volt. De az emberek egyszerű kikerülése az intézményekből nem javítja az életet vagy a lényeget. Életképes közösségi elhelyezésekbe és képzési programokba kerül. Az intézményesítés nem okozott hajléktalanságot vagy bűncselekményt, de annak végrehajtása gyakran.

Az eredményvizsgálatok azt mutatják, hogy jobban és sokkal emberségesebben tudunk bánni egy emberrel a közösségben az adófizetőknek egy intézményben tartása kevesebb, mint felénél. Ha segítünk a támogató terápiában, és az adott személy munkát kap, akkor a társadalom produktív tagjává válik, és elkezd adót fizetni. Miután valaki egy csoportos otthonban van és dolgozik, a ciklus befejeződött. De az e célok felé tett bármilyen előrelépésnek értéke van - a kiszolgált személy méltósága és az egész társadalom szempontjából. A mentális betegségben szenvedők polgári jogainak és kezelésének szükségessége mindenkinek segítséget nyújt.

Értelmi és pszichiátriai fogyatékosságok

A kutatók azt találták, hogy a korai életkor alatti átlag alatti intellektuális működés jelentősen megnövelte a mentális egészségi problémák későbbi kialakulását. A 70 év alatti IQ-val rendelkező gyermekek 4 éves korukban háromszor kezelik az érzelmi problémákat a korai 30-as években. Hasonlóképpen, a határon átnyúló intellektuális működésűek (IQ 71-85) esetében a felnőttkorban 150% -kal magasabb volt az érzelmi problémák kezelésének aránya a 80 év feletti IQ-val kezelt alanyokhoz viszonyítva. , és a szintén kedvezőtlen családi környezetben szenvedőknél még magasabb volt az érzelmi problémák aránya felnőttkorban. Más szavakkal, minél alacsonyabb az IQ, annál nagyobb a mentális egészségi problémák kockázata.

A pénz minden gonosz gyökere?

A szegénység lehet a legfontosabb előrejelzője az értelmi fogyatékosságnak itt a világ egyik leggazdagabb országában. A pénzügyi rászorultság növeli azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a szellemi fejlődést. A toxinoknak, a fertőzéseknek, a baleseteknek, a gyenge gyermeknevelésnek, a nem megfelelő iskoláztatásnak, a koraszülésnek és az alacsony születési súlynak való kitettség szignifikánsan magasabb arányban fordul elő a szegénységben élők körében. Mindezek hozzájárulnak az értelmi fogyatékosság nagyobb valószínűségéhez, ami viszont magasabb pszichiátriai fogyatékossághoz vezet.

Ezenkívül egy 2007-es tanulmány feltárta, hogy a fogyatékossággal élő gyermeket támogató amerikai családok:

• 79 százalékkal nagyobb az esélye, hogy aggódik az élelmiszerhiány miatt
• 94 százalékkal nagyobb valószínűséggel vágtak vagy hagytak el ételt pénzügyi okok miatt
• 73 százalékkal nagyobb valószínűséggel nem tudta fizetni bérleti díját az elmúlt évben
• 78 százalékkal nagyobb valószínűséggel bontották a telefonszolgáltatást az elmúlt évben

Ez egy ördögi kör: A szegénység gyakran olyan körülményeket teremt, amelyek között az értelmi fogyatékosság valószínűbb, és a fogyatékossággal élő gyermek megnöveli a család szegénységi szintjét.

A pénz nem minden gonosz gyökere. Pénzhiány és az emberek miatti embertelenítése az.

De e tények közepette van egy jó hír. Változás zajlik az értelmi fogyatékossággal élő és mentális betegségben szenvedők klinikai szolgáltatásainak kezelése és nyújtása terén. A 2. részben a politikát, a programokat és a reményt adó kutatást fogom megvitatni.