Van-e kezelés-rezisztens depresszióm?

Mit kellene még kipróbálni? 21 éves egyetemista vagyok, és életem nagy részében (ha nem egészben) depressziós vagyok. A gimnáziumban hivatalosan diagnosztizáltak nálam disztimikus rendellenesség depressziót, azóta kicsit küzdöttem étkezési rendellenességekkel, szorongással és pánikbetegségekkel. Számos orvosi problémám volt, valószínűleg depresszióval és szorongással kapcsolatosan, beleértve a gyomor-bélrendszeri problémákat és a migrént. Eddig 4 különböző pszichológust és 2 pszichiátert, valamint számtalan más egészségügyi szakembert láttam. Jártam a Celexa, a Wellbutrin (SR és XL), az Abilify, a Remeron, a Lexapro, a Zoloft, a Xanax és a legutóbb a Pristiq oldalán. Eddig úgy tűnik, hogy semmi sem működik, és a gyógyszerek mellékhatásai messze felülmúlják az esetleges előnyöket. Lehetséges, hogy van kezelésem vagy gyógyszerrezisztens depresszióm? Mit lehet még kipróbálni a gyógyszereken és a pszichoterápián kívül?

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Lehet, hogy kezelési rezisztenciája van, de a valószínűbb probléma abból adódik, hogy nem találkozott a megfelelő terapeutával, vagy nem találta meg a gyógyszer megfelelő kombinációját. Mindig arra bíztatom az egyéneket, hogy legalább öt-tíz terapeutát próbálkozzanak. Esetében előfordulhat, hogy 15 vagy 20 terapeutával kell interjút készítenie. Ne álljon meg, amíg meg nem találja azt, aki a legjobban segít Önnek.

Ne csüggedjen. A jó segítség megtalálása sokszor eltarthat és sokáig tart. Fontos, hogy türelmes és alapos legyünk. Nem minden terapeuta jön létre egyformán. Beszéljen meg minél többen, és vizsgálja tovább azokat, akik ígéretesnek tűnnek. Kövesse ugyanezt a folyamatot a pszichiáterekkel. Ezenkívül próbáljon meg megtalálni egy pszichiátert, aki hajlandó együttműködni Önnel a gyógyszerek legjobb kombinációjának megtalálásában.

Időközben érdemes kipróbálnia más típusú kezeléseket, beleértve a csoportos terápiát is. Hasznos lehet egy speciális kezelési forma, például a dialektikus viselkedésterápia is. Marsha Linehan, a DBT fejlesztője nemrégiben írt egy érdekes cikket A New York Times. Megbeszéli saját magánéleti küzdelmeit és azt, hogy ezek végül hogyan vezették a DBT kifejlesztéséhez. Arra bátorítalak, hogy olvassa el a cikkét.

További ötletek az önsegítő könyvek olvasása. Néhány könyv, amellyel érdemes kezdeni: Az út kevésbé járt szerző: M. Scott Peck; Az ember jelentése keresése írta Viktor Frankl; és Betekintésem írta Jill Bolte Taylor. Elolvashatja e könyvek és még sok más véleményét az Amazon-on vagy a Barnes & Noble.com oldalon.

Az elektrokonvulzív terápia gyakran a legvégső megoldás. Felfedezheti az ECT-t. Kezdje azzal, hogy részletes beszámolókat olvasson el azoktól, akik átestek a kezelésen. Át kell tekintenie a legfrissebb ECT-kutatást is. Általánosságban elmondható, hogy meg kell vizsgálnia az összes kezelési lehetőséget.

Remélem ez segít. Tudom, hogy nehéz megtalálni a megfelelő segítséget. Idő, kitartás és türelem kell hozzá. A legjobbakat kívánom neked. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle