Önkárosító partner

Majdnem egy évtizedes partneremnek súlyos szorongása és egyéb mentális egészségi problémái vannak. Valahányszor azt hiszi, hogy hibát követett el, vagy azt gondolja, hogy valaki azt hiszi, hogy hibát követett el, büntetni kezdi önmagát (gondolja Dobby a Harry Potterről). Fejét a falnak veri, és többször megüti magát, és azt kiabálja, hogy meg akar halni. Általában körülbelül 10 másodpercig tart, és amint eltelik a pillanat, hihetetlenül sajnálja. Soha nem erőszakos vagy dühös másokra, csak önmagára. Senki, aki találkozott vele, nem sejtheti, hogy ezt titokban csinálja (munkahelyén vagy társasági alkalmakkor kiment az autóhoz vagy a fürdőszobába, hogy ártson magának). Ezt nem azért csinálja, hogy felhívja magára a figyelmet, vagy manipuláljon engem vagy másokat - általában egyedül van, amikor ezt teszi.

A helyzet az, hogy lakást bérelünk, és biztos vagyok benne, hogy mások is hallanak. Évek óta sokféle terápiában és kezelésben részesül, kamaszkora óta, de a terápia legnagyobb hatása az, hogy hihetetlenül bűnösnek és bocsánatkérőnek érzi magát egyik kitörése után. (Én is terápiás vagyok, FYI.)

Néha, amikor meghallom, hogy egy kis csalódottság után zokog és falakat üt, elkezdem könyörögni, hogy ne károsítsa otthonunkat, mert nem akarom, hogy kitessékeljék. Tudom, hogy önzőnek tűnik, ha aggódsz az otthon miatt, de körülbelül egy éve már lyukakat tett a falba, és attól tartok, hogy olyanokat készít, ahol a látogatók láthatják. Nőként aggódom, hogy a szomszédok azt hiszik, hogy inkább engem, mint önmagát bántalmazza. Nagyon nem akarom, hogy bárki hívja rá a rendőrséget, mert tudom, hogy valahányszor meglátja a rendőrséget, megvan az az indítéka, hogy felkérje őket, hogy lőjék le.

Minden alkalommal, amikor megpróbálok vele beszélni erről, pánik spirálba kerül, és aggódik, hogy bántalmaz engem. Tudja, hogy ez a viselkedés rosszul alkalmazkodó, de képtelen ellenállni. Ez egy másfajta önkárosítás, mint amiről gyakran hallani, és fogalmam sincs, hogyan beszéljek vele úgy, hogy ne okozzon több kárt. Megnyugtatom, hogy mindig is szeretni fogom, bármi is, és hogy tudom, hogy mindent megtesz. Nagyon szeretnék együtt maradni a lakásunkban. Mit kellene tennem?

Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP válasza a 2020-02-4

A.

Hadd kezdjem azzal, hogy nagyra értékelem szeretetét és bátorságát a kapcsolat fenntartásában. Nem hangzik könnyen, de óriási rugalmassággal rendelkezik!

Ez a fajta haragkezelés némi finomságot igényel, és arra biztatlak, hogy segítsen a barátjának megtalálni a haragkezelés szakértőjét. A harag olyan szükségletből fakad, amelyet nem sikerült kielégíteni, és ez a fajta önbántalmazás megnehezíti ennek az igénynek a megértését. Addig fontos lehet, hogy ketten átgondolják, mit lehetne tenni a kezelés érdekében, és nem a kitörések megakadályozására.

Egy jó haragkezelő klinikának vagy szakterapeutának hozzáférése lesz ahhoz, hogy pontos diagnózist szerezzen partnere számára. Ez egyfajta szakaszos robbanási rendellenesség, bipoláris reakció? Vagy valami egészen más? Nehéz megismerni, de a klinikai pszichológus vagy pszichiáter, esetleg egy neurológus értékelése jó kezdet.

Bár soha nem tudtam diagnózist felajánlani, fontosnak tartom megérteni, hogy a megfelelő címke nagyon hasznos lehet, mert segíthet meghatározni a kezelés bizonyos típusait, amelyekről ismert, hogy hatékonyak. Példaként említhetjük a fent említett intermittáló robbanási rendellenességet (IED), amelyek a e cikkéből származnak.

• Robbanó harag hirtelen epizódjai.
• A düh vagy düh reakciója rendkívül aránytalan a helyzethez képest.
• Az események hirtelen történnek, figyelmeztetés nélkül, vagy anélkül.
• Tartalmazhat ordibálást, tárgyak dobását, törését vagy fizikai agressziót.
• Az epizódok előfordulhatnak hetente többször, vagy ritkábban, mint néhány havonta.
• Minden epizód általában kevesebb, mint 30 percig tart.
• A szenvedő sokszor impulzív, dühös vagy ingerlékeny lehet.
• A rendellenességben szenvedők egy része érzelmi változásokat tapasztal egy epizód előtt, például növekvő izgatottságot vagy ingerlékenységet.
• Amint a feszültség és az energia felszabadul a düh által, sokan megkönnyebbülést vagy akár örömet éreznek.
• Az epizód befejeztével azonban a szenvedő jelentős stresszt, megbánást és zavartságot tapasztalhat.
• A rendellenesség gyakran szörnyen megterheli a szenvedõ kapcsolatait, önbecsülését és karrierjét.

A pontos diagnózis fontos része, hogy segít a kezelés pontos meghatározásában. Például az IED-t leginkább kétféle terápia segíti, a kognitív-viselkedési terápia (CBT), a kognitív relaxáció és a megküzdési képességek terápiája (CRCST), vagy olyan gyógyszerek, mint a szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI) vagy a hangulatstabilizátorok.

Amíg ezt a diagnózist fel nem állítják, érdemes egy pár terápiát alkalmazni, amely segít funkcionálisabb stratégiákról beszélni. A terapeutát az oldal tetején található Súgó keresése vagy ezen a szervezeten keresztül találhatja meg.

Türelmet és békét kívánva,
Dr. Dan
Bizonyító pozitív blog @