Téves információk terjesztése az ADHD-ről

John Rosemond, az MS országos szindikált rovatvezető és szülői szakértő, aki sok régimódi szülői készség népszerűsítésével szerzett magának hírnevet. Tudod, mint a verés. Feltételezem, hogy nincs semmi baj az elmúlt évtizedekben publikált kutatási adatok és tudomány figyelmen kívül hagyásával (ha ez a tiéd dolog).

De kissé megdöbbentett Rosemond nemrégiben adott válasza a szülők aggodalmára, miszerint gyermekének figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége lehet (ADHD).

Rosemond ezzel a felháborító állítással kezdi válaszát: „Elsősorban az ADHD diagnózisa mögött nincs jó tudomány.”

Így folytatja:

Az állításokat, miszerint genetikailag terjed, „biokémiai egyensúlyhiányokkal” és agyi különbségekkel jár, még soha nem bizonyítottak meggyőzően.

Rosemond itt kritikus logikai tévedést követ el - abban a hitben, hogy meg kell értenie egy betegség okát ahhoz, hogy helyesen diagnosztizálja és kezelje azt. Még mindig nem értjük, mi okozza pontosan a rákot. Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk diagnosztizálni vagy kezelni? Természetesen nem.

Nincs tudomásom egyetlen ADHD-kutatóról sem, aki azt gondolná, hogy az ADHD a „biokémiai egyensúlyhiány” következménye.

Milyen kutatók hisz az, hogy létezik egy genetikai öröklődési tényező, amely annak a személynek a bevallása szerint kis százalékát teszi ki, akit veszélyeztet a diagnózis.

De a félretájékoztatás nem áll meg itt:

Tudomásom szerint a szóban forgó gyógyszerek egyike sem teljesítette megbízhatóan a placebót a klinikai vizsgálatok során. Szükségességük más szóval erősen gyanús.

Ez egyszerűen hamis. Ahhoz, hogy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyjon bármely gyógyszert, drága, időigényes kutatási tanulmányok sorozatán kell keresztülmennie, amelyeket klinikai vizsgálatoknak neveznek. A klinikai vizsgálatok két sorozatának igazolnia kell, hogy egy gyógyszer nemcsak a rendellenesség vagy állapot kezelésében hatékony, hanem az új gyógyszer hatékonyabb, mint a cukortabletta (placebo).

Ha bebizonyosodik, hogy egy gyógyszer nem hatékonyabb, mint a placebo, azt az FDA nem hagyná jóvá. Valójában a kutatott gyógyszerek többsége nem jut túl ezen a szakaszon, mert a placebónál hatékonyabbnak lenni valójában elég magas a sáv.

Azt mondani, hogy nincs tudomása olyan kutatásról, amely bizonyítaná az ADHD gyógyszerek hatékonyságát a placebóval szemben, egyszerűen furcsa. Bizonyára Rosemond tisztában van azzal, hogy az FDA így engedélyezi a gyógyszereket, ezért nem tudná azt is, hogy szó szerint több tucat tanulmány bizonyítja az ADHD gyógyszerek hatékonyságát?

Rosemond így folytatja:

Aztán meg kell vizsgálni a gyereket annak megállapítására, hogy van-e ADHD-je. Egyszerű tény, hogy a publikált diagnosztikai kritériumok egyike sem függ a teszt eredményeitől. Magatartásra, időszakra utalnak.

Ennyi igaz. A jó ADHD diagnózist elsősorban egy mentálhigiénés szakember állítja be, például iskolapszichológus, gyermekpszichológus vagy más hasonló szakember, aki széles körben és elsősorban gyermekekkel dolgozik. És az ADHD diagnózisának egyik követelménye az, hogy a problémás viselkedés több esetben is előfordul.

Az a gyermek, akinek csak az iskolában van nehéz dolga - otthon nincsenek figyelem- vagy koncentrációs problémák, sportolás vagy barátok nélkül - általában nem felel meg az ADHD diagnózisának. Ezért fontos szigorúan betartani a diagnózisban meghatározott viselkedési kritériumokat. Itt fordul elő a legtöbb téves diagnózis - egy olyan szakember, aki nem tesz fel elegendő kérdést a megfelelő kérdésekről annak biztosítására, hogy a probléma több szférában is fennálljon (és hogy a problémás magatartásformák ugyanolyan súlyosak más területeken is).

De vagy félreérti a pszichológiai tesztelés célját (ami rendkívül furcsa, tekintve, hogy családpszichológusnak hívja magát), vagy félrevezeti a további tesztelés célját. A pszichológiai tesztek megtalálnák a gyermek figyelmének és koncentrációs képességének erősségeit és gyengeségeit, beilleszkedve a munkára szoruló dolgokba, és biztosítva, hogy a kezelés megtervezése a helyes dolgokra összpontosuljon.

A teszt nagyon jól bebizonyíthatja - és néha igen - a gyermeknek nincs problémája a figyelem vagy a koncentráció miatt, vagyis az ADHD diagnózisa nem lenne megfelelő.

Úgy tűnik, hogy Rosemond egy kissé ereklye, aki olyan időben él, amikor a gyermekek rossz viselkedését egy jó ütéssel a fenekére lehetne erősíteni. Kétségtelen, hogy ennek a régimódi, semmitmondó megközelítésnek vannak hívei - ezért népszerű szülői rovata. De annak érdekében, hogy válaszaiban ennyire határozott legyen, úgy tűnik, hogy félretájékoztatja az ADHD diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos bonyolult kérdéseket.

Lábjegyzetek:

1. És valójában nem ismerek olyan mentális betegségekkel foglalkozó kutatót, aki továbbra is egyetértene ezzel a marketing hülyeséggel, bár a bél egészségével kapcsolatos új kutatások szerint valami érdekes lehet ott. [↩]
2. Nem mélyülök el e tanulmányok némelyikének módszertani kérdéseiben; ez egy technikásabb közönség számára. De elismerem, hogy számos ilyen klinikai vizsgálatban vannak hibák és problémák. [↩]