Meg tudná-e akadályozni az antidepresszáns a depressziót traumás agysérülés után?

A traumás agysérülést követő depressziós rendellenesség prevalenciája és funkcionális hatása jelentős. Most a szertralin hatékony lehet a TBI utáni depressziós tünetek megelőzésében.

A Baylor College of Medicine kutatóinak egy csoportja 94, 18 és 85 év közötti beteget értékelt, akiket kórházba szállítottak enyhe, közepes vagy súlyos traumás agysérülés (TBI) miatt. A betegek többsége (n = 92) kaukázusi, több mint fele (n = 56) férfi volt. A kutatócsoport randomizálta a betegeket, hogy napi 100 mg szertralint (48 beteg) vagy placebót (46 beteg) kapjanak 24 héten keresztül, vagy amíg a hangulati rendellenesség tünetei nem jelentkeztek.

Összességében a szertralin hatékonyan megakadályozta a depressziós tünetek megjelenését a placebóhoz képest. A szertralin szintén jól tolerálható volt, és a mellékhatások mindkét kezelési csoportban enyheek voltak. Nem világos, hogy a szertralin hatása meddig tart ebben a betegcsoportban.

A TBI előfordulása növekszik, és ez jelenleg a halál és a fogyatékosság egyik fő oka. A TBI sérülésekből, stroke-ból, elesésekből, gépjármű-balesetekből és erőszakból származhat. A közepesen súlyos vagy súlyos TBI-ben szenvedő embereket veszélyeztetheti a depresszió és az életbeli szerepek elvesztése. Az élettel való elégedettség csökken ebben a populációban, ezért a depressziós tünetek megelőzése elengedhetetlen az egészség és a funkció fenntartásához.

A szertralint, egy antidepresszánst, a PTSD kezelésére használták, de a TBI-ben kifejtett hatása még mindig meghatározatlan. A tanulmány eredményei, amelyeket 2006 - ban tettek közzé JAMA Pszichiátria, nagyobb mintaméretekkel és multicentrikus vizsgálatokban kell megerősíteni. Továbbá kérdés marad, ha a szertralin és a kognitív viselkedési beavatkozások kombinálása optimalizálja a hosszú távú eredményeket.

Hivatkozások

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB és mtsai. A traumatikus agykárosodás előfordulása, a kapcsolódó tényezők, a hangulat és a kognitív eredmények a későbbi életben. Int J Geriatr Pszichiátria. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA és mtsai. Randomizált, kontrollált szertralin-vizsgálat depresszió kezelésére traumás agysérülésben szenvedőknél. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM és mtsai. A biztonság keresése a PTSD és az alkoholfogyasztási rendellenességek szertralinjával kombinálva: randomizált, kontrollált vizsgálat. J Consult Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Szertralin a traumás agysérülést követő hangulati rendellenességek megelőzésére. JAMA Pszichiátria. 2016. Epub a nyomtatás előtt. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA és mtsai. Az életsel való elégedettség traumái traumás agysérülés után: az életszerepek, az életkor, a kognitív fogyatékosság és a depressziós tünetek hatása. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J és munkatársai. A PTSD mirtazapin és SSRI kombinált kezelése: placebo-kontrollos vizsgálat. Depressziós szorongás. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

Ez a vendégcikk eredetileg a díjnyertes egészségügyi és tudományos blogon és agyi témájú közösségen, a BrainBlogger: Antidepresszáns javára válhat a traumás agysérülésnek.