Mi lenne, ha Ray Sandford lenne a testvéred?
A kényszeres kezelés itt nem új téma a pszichológia világában, és nem először beszélünk Ray Sandford szokatlan esetéről. Mit tett rosszul Mr. Sandford?
Semmi. Egyszerűen elmebeteg, élete során a gyógyszerek és a korábbi kezelések kudarcot vallottak, törvényes gondviselője pedig Minnesotában működő szociális ügynökség. E három jellemző konvergenciája azt jelenti, hogy elsődleges jelölt volt - a bíróság szemében - az ECT kezelésére.
Az egyetlen probléma? Ellenzi az elektrokonvulzív terápiáját (ECT). És annak ellenére, hogy a szakértők ragaszkodtak ahhoz, hogy Sandford úr nem kompetens ilyen döntéseket hozni saját maga számára, esete felpezsdítette az „őrült büszkeség” mozgalmat és azokat, akik elleneztek bármilyen kényszerű bánásmódot.
A múlt héten Minneapolis Városi oldalak szép elmélyült cikket írt Mr. Sandford esetéről. Leírják azt a furcsa okot, hogy a bíróság által elrendelt ECT-kezelések egyre növekszenek Minnesotában:
1976-ban, amikor az ECT a népszerűsége mélypontján volt, egy 14 éves minnesotai fiú megdöbbent saját és édesanyja kifogásai miatt. Az anya pert indított, és a minnesotai legfelsõbb bíróság elé került. Az ebből eredő döntés szerint a jogilag illetékes betegek mentesek attól, hogy megdöbbenjenek kifogásaikkal szemben. Ezenkívül az ügy egyértelművé tette, hogy még az alkalmatlan betegek is bírósági eljárásra jogosultak, mielőtt elektrokonvulzív terápiát kaptak volna.
A maga arcán a Price-Sheppard-döntés úgy tűnt, hogy megerősíti a betegek önrendelkezését - elvégre az a követelmény, hogy a gyámok bírósági jóváhagyást kapjanak a voltok beadása előtt, korábban nem létezett.
De a gyakorlatban a bíróság által elrendelt ECT számos okból a döntés óta növekszik. A döntés feltételezte, hogy az elkötelezett személy - elkötelezettségének köszönhetően - alkalmatlan. Másodszor, a bírósági végzés elérése inkább bürokratikus formalitás, mint komoly tanácskozás.
Jó hír, hogy ez a visszaélésszerű kezelés néhány év múlva csatlakozhat a dinoszauruszokhoz. Az FDA megköveteli az ECT gépek gyártóitól, hogy 70 év után végezzenek klinikai kísérleti kutatásokat annak bizonyítására, hogy a kezelés egyszerre biztonságos és hatékony. Mit mond, nincs ilyen klinikai vizsgálat nyilvántartva? Dehogy. Sok esettanulmány és kis léptékű tanulmány, de mivel az FDA bevezette a gépeket, soha nem volt szükségük ugyanolyan szigorú tudományos adatokra, mint a pszichiátriai gyógyszerek. Mostanáig.
Az ECT új kutatásának problémái lehetnek az FDA követelményeinek teljesítésével, mivel az ECT pozitív hatásai rövid ideig tartanak („fenntartó kezelésekre” gyakran szükség van egész életében), míg a hosszú távú káros hatások - kiszámíthatatlan memóriavesztés - nem reverzibilisek.
Ez jó hír az olyan emberek számára, mint Mr. Sandford, bár még évek lesznek.
Addig is reméljük, hogy Sandford úr megtalálja a módját a nem kívánt kezelések leállítására. Mert ha Mr. Sandford lenne a testvérem, mindent megteszek annak érdekében, hogy megfelelőbbnek és legkevésbé korlátozó gondnak találjam.
