Hibáztasd a Beteget

Amikor a páciensnek vagy a kliensnek nem jár jobban a pszichoterápiában, néha a terapeuta visszaeshet arra a régi ismerős refrénre: „Nos, a beteg csak nem végzi a munkát. Ő a hibás, mert nem javult a javulás. "

Dr. Richard Friedman a tegnapi nap átgondolt cikkében írja le ezt a stratégiát New York Times. Nem ritka, hogy egy pszichoterapeuta, ha olyan ügyféllel szembesül, aki hónapok (vagy akár évek) terápiája után nem tűnik javulónak, hibáztatja a beteget.

Nem próbálkoznak.

Nem csinálják a házi feladatukat.

Nem igazán akarnak jobb lenni.

Tucatnyi különböző oka van annak, hogy egy terapeuta kitalálja az adott klienstől függően.

Gyakrabban azonban, amint Dr. Friedman rámutat, talán az ügyfél csak nem találta meg a megfelelő diagnózis, pszichoterapeuta és gyógyszerek megfelelő kombinációját a segítségükre:

Egy másik beteget, egy instabil hangulatú fiatal nőt nemrégiben kórházba szállítottak, diagnosztizálva a bipoláris rendellenességet. Amikor nem tudott reagálni két hangulatstabilizátorra, a személyzet elkezdte diagnosztizálni a határ menti személyiségzavar diagnózisát, amely érzelmileg kaotikus kapcsolatokkal és a világban a működőképesség romlásával jár.

"Elég agresszív és megalázó, és úgy gondoljuk, hogy súlyos karakterkórsága van" - mondta nekem az egyik lakó.

De a részben kezelt bipoláris rendellenesség utánozhatja a határon átnyúló személyiségzavarokat, és miután megkapta a harmadik hangulatstabilizátort, a „személyiségzavar” feloldódott, provokatív viselkedésével együtt.

Ebben az esetben a diagnózis a kezdetektől fogva helyes volt, de a mentálhigiénés kezelési csoport csak nem találta meg a számára legmegfelelőbb gyógyszert. Néha 2, 3, vagy akár 4 vagy annál több próbálkozás van arra, hogy olyan gyógyszert találjon, amely a személy számára megfelelő.

Ugyanez vonatkozik a kipróbált pszichoterápia vagy pszichoterapeuta típusára is. Bár egyesek azt hihetik, hogy az ilyen dolgok nem számítanak (mivel a kutatások már régóta ezt bizonyítják Bármi úgy tűnik, hogy a pszichoterápia jobban működik, mint a semmi).

A megfelelő terapeuta megtalálása ugyanolyan frusztráló és kihívást jelenthet, mint a megfelelő gyógyszer megtalálása. De jelenleg nincs biztos módszerünk annak azonosítására, hogy ezek a „helyes” kezelések milyenek az adott egyén számára. Önnek (vagy a terapeuta vagy a pszichiáter segítségével) meg kell tennie próba és tévedés útján.

A nap végén a beteg nem hibás. A hibás az, hogy nem vagyunk képesek megfelelően vagy megbízhatóan megjósolni a kezelési választ bármely adott kezelésre. A pszichoterapeutáknak és az orvosoknak mindig meg kell kérdezniük, hogy mi van igazán folytatódik, amikor azon kapják magukat, hogy „hibáztatják a beteget”.