Lehet-e a depresszió összekapcsolódni e népszerű gyógyszerek egyikével?
Ha béta-blokkolókat, bizonyos típusú szorongásos gyógyszereket, bizonyos típusú fájdalomcsillapítókat (beleértve az ibuprofent is), protonpumpa-gátlókat (PPI-ket) (a savas reflux kezelésére használnak), ACE-gátlókat (magas vérnyomás kezelésére használnak) vagy - görcsrohamok, nagyobb a kockázata a depressziónak. Ez egy új, nagyszabású tanulmány szerint a hét elején jelent meg a JAMA-ban.
Ez azonban korrelációs vizsgálat volt, így nem mondható el, hogy ezek a gyógyszerek valóban depressziót okoznának vagy sem. Előfordulhat, hogy a nagyobb egészségügyi problémákkal küzdő emberek nagyobb valószínűséggel szedik e gyógyszerek egyikét, és depressziósak egészségi állapotuk miatt.
Az NPR elbeszélése arról a tanulmányról szól, amely 26 192 felnőtt vényköteles szokásait vizsgálta az Egyesült Államokban, valamint a depresszió önértékelését (a PHQ-9 alapján mérve).
A felmérésben részt vevő emberek több mint harmada olyan gyógyszereket szedett, amelyekről ismert, hogy depresszióval vagy öngyilkossági gondolatokkal járnak, mint lehetséges mellékhatások. Olfson és munkatársai meg akarták állapítani, hogy ezek a résztvevők nagyobb vagy kisebb valószínűséggel depressziósak-e, összehasonlítva azokhoz a résztvevőkhöz, akik nem szedtek e gyógyszerek egyikét sem.
"Azt találtuk, hogy valójában sokkal valószínűbbek" - mondja [a tanulmány szerzője] Olfson. És azt találták, hogy azok az emberek, akik három vagy több gyógyszert szedtek, háromszor nagyobb eséllyel voltak depressziósak.
Ez egy meglehetősen józan észszerű megállapítás, olyannyira, hogy a kutatók azt találták, hogy azok a gyógyszerek, amelyek a „depresszió” esetleges mellékhatásaként szerepelnek, nagyobb arányban találták a depressziót egy vagy több ilyen gyógyszert szedő embereknél. Pontosan ez az elvárható, hogy megtalálja, ugyanúgy, mintha a kutatók olyan gyógyszereket néztek volna meg, amelyek mellékhatásként felsorolták az „émelygést”, és azt találták, hogy többen tapasztalták hányingerrel ezeket a gyógyszereket.
A helyzet az, hogy a legtöbb ember, aki ezeket a gyógyszereket szedi, nem veszi észre, hogy a depresszió a gyógyszer lehetséges mellékhatása. Orvosaik átrepülik a lehetséges mellékhatásokat (ha egyáltalán fedezik őket), és ezt könnyű elmulasztani, amikor a lehetséges mellékhatások litániáját hallgatják.
Itt található az aggodalomra okot adó gyógyszerek listája:
- Vérnyomáscsökkentők
- Metoprolol
Atenolol
Enalapril
Quinapril
Antidepresszánsok
- Szertralin
Citalopram
Bupropion
Fluoxetin
Trazodon
Venlafaxin
Eszcitalopram
Duloxetin
Paroxetin
Amitriptilin
Hormonok / hormonmódosítók
- Etinilösztradiol
Ösztradiol
Finaszterid
Anxiolitikumok, altatók és nyugtatók
- Alprazolam
Zolpidem
Klonazepám
Lorazepam
Fájdalomcsillapítók
Hidrokodon
Tramadold
Ibuprofen
Ciklobenzaprin
Emésztőrendszeri szerek
- Omeprazol
Ranitidin
Ezomeprazol
Famotidin
Légzőszervi anyagok
- Montelukast
Cetirizin
Görcsoldók
- Gabapentin
Diazepamd
Lamotrigin
Topiramát
Kortikoszteroidok
Mi a teendő, ha ezen gyógyszerek egyikét szedi?
A tanulmányhoz nem kapcsolódó pszichiáter megalapozott tanácsot nyújt, ha hirtelen úgy találja, hogy a depresszió zavarja Önt a következő gyógyszerek egyikének megkezdése után:
"Azoknál az embereknél, akiknek nincs kórtörténetében depresszió, majd hirtelen depressziótünetek jelentkeznek, aggódniuk kell, hogy ez potenciálisan mellékhatásnak vagy potenciálisan kölcsönhatásnak köszönhető" - mondja [Don] Mordecai pszichiáter.
Ha Önben vagy családjában nincs kórtörténet depresszió, akkor talán azt mondaná, hogy egy-két héttel azután kezdte el tapasztalni a depresszió tüneteit, hogy új gyógyszert szedett. Különösen olyan, ahol a depresszió lehetséges mellékhatás. Míg a depresszió bárkit bármikor megüthet, bármiféle esemény bekövetkezését megelőzően vagy anélkül, ezt az összefüggést nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Ezen a ponton bölcs dolog lenne beszélni orvosával, aki felírta a gyógyszert. Előfordulhat, hogy egy másik gyógyszert ki lehet próbálni, amelynek nincs mellékhatása a depresszió. Vagy hogy a depresszió tünetei valamilyen más módon kezelhetők, ha a gyógyszer létfontosságú az egészséged szempontjából.
Referencia
Dima Mazen Qato, Katharine Ozenberger, Mark Olfson. (2018). A depresszióval járó vényköteles gyógyszerek elterjedtsége az Egyesült Államokban felnőttek körében potenciális káros hatásként. JAMA, 319 (22): 2289-2298. doi: 10.1001 / jama.2018.6741