Kompressziós és ék törések

Mi az a kompressziós / ék törés?

A kompressziós törés, vagy a gerinces kompressziós törés (VCF) a gerinc gyakori törése. Ez azt jelenti, hogy a gerinctest összetörést vagy ék sérülést szenvedett. A gerincoszlop a csont blokkja, amely a gerincoszlopot alkotja.

A páciens testének oldaláról röntgenfelület ék alakú gerincstartó törést mutat a mellkasi gerincén. Fotóforrás: 123RF.com.

Az egyes gerincoszlopokat tárcsa választja el a másiktól. Amikor egy külső erőt alkalmaznak a gerincre, például esés vagy hirtelen nehéz súly hordozásakor, az erők meghaladhatják a csigának a gerinctestben levő csont azon képességét, hogy támogassa a terhet. Ez a gerinctest elülső részének ék alakúvá válását okozhatja. Ezt úgy nevezik, mint egy gerincoszlopásos törés. Ha az egész gerincoszlás megszakad, ezt tört törésnek tekintik, és másutt tárgyalják.

A kompressziós törés súlyossága szempontjából enyhe és súlyos lehet. Az enyhe kompressziós törés minimális fájdalmat, minimális deformációt okoz, és gyakran idő és aktivitás módosítással kezelhető.

Erőteljes fájdalom

Súlyos kompressziós törés olyan lehet, hogy a gerincvelőben vagy az ideggyökerekben részt vesznek, amikor a gerinc hirtelen szöge átfedik őket. Ez súlyos fájdalmat, lefagyott előrehaladást (kyphosis) és ritkán idegrendszeri hiányt okozhat a gerincvelő kompressziójából.

Kockázatok - Osteoporosis - Trauma

A gerincvelői kompressziós törés kockázata az életkorral nő. Az osteoporosis a kompressziós törések leggyakoribb kockázati tényezője. Az oszteoporózis olyan állapot, amikor a csontok elvékonyodnak és gyengítik őket. Ennek oka bizonyos gyógyszerek, öregség, inaktivitás, genetikai tényezők vagy kalciumhiány az étrendben.

Ismerje meg az oszteoporózis alapjait és fedezze fel, hogyan kezelik ezt az oszteoporózis diavetítésünkben.

Általában valamilyen trauma történik minden kompressziós töréssel. Súlyos csontritkulás esetén a trauma minimális lehet, például a kádból való kilépés vagy nehéz tárgy emelése. Az enyhe vagy közepes mértékű osteoporosisban szenvedő betegek törése általában mérsékelt trauma szükséges. Ez a szék leesésétől az autóbalesetig terjedhet. A normál gerinc súlyos előrehajlási sérülés esetén kompressziós törést is szenvedhet. Ez leggyakrabban egy magasságból történő esés vagy autóbaleset következtében.

Idegkárosodás

A neurológiai károsodás ritka kompressziós törésekkel. Az idegrendszeri sérülés mértéke általában a sérülés időpontjában jelenlévő erő mennyiségének köszönhető. Ha a gerinc súlyos szöget zár be éki törés következtében, ez megnyújthatja a gerincvelőt és sérülést okozhat. Ez az erő és szenzáció elvesztéséhez, valamint reflexekhez vezet. Az osteoporotikus kompressziós törésekkel rendelkező betegek többségében nincs neurológiai sérülés, hanem csak a törés okozta fájdalom. Kezelés nélkül azonban a törés szöge romlik, és késői paralogikai sérülésekhez vezethet.

Diagnózis

A gerincvelő-tömörést általában az anamnézis, a fizikai vizsgálat és a röntgen diagnosztizálja. Bármely 60 évesnél idősebb betegnél, akinek a hirtelen deréktáji fájdalom jelentkezik, VCF gyanúja fennáll. A fizikai vizsga általában érzékeli a gyengédséget közvetlenül a fájdalom területén, valamint az enyhe kyphotikus deformációt (pl. Egy hirtelen előrehaladás vagy a megjelenés fölé összehúzódás). A sima röntgenfelvételek a gerinctest ék alakját mutatják oldalirányban. A kompressziós törés és a tört törés megkülönböztetésére alkalmanként CT-vizsgálat szükséges.

Időnként MRI vizsgálatot végeznek, hogy kizárják a korong sérvét és a kompressziós törést. Az MRI vizsgálat segíthet megkülönböztetni a patológiás kompressziós töréseket, azaz azokat, amelyekben daganatok vannak, a tipikus osteoporotikus kompressziós törésekkel. Bármely olyan betegnél, akinél korábban ismert rák, a kompressziós törésnek el kell fordulnia az orvosnál, hogy metasztázisos lézió és patológiás törés bizonyítékait keresse.

Csontritkulás gyanúja esetén csont ásványi sűrűség (más néven Csont denzitometria) teszt rendelhető. Ez a teszt segít meghatározni a csont elvékonyodásának súlyosságát. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatok is elvégezhetők a vérkép és a pajzsmirigy működésének felmérésére. Az osteoporosis kezeléséről a betegek elsődleges orvosának kell döntenie.

Iain Kalfas, MD kommentárja

Ez a cikk kiváló áttekintést nyújt a komplex sérülésekről: gerincoszlopok tömörítéséről és ék töréseiről, amelyek előfordulhatnak a mellkasi és az ágyéki gerincben. Ezek a törések különféle klinikai megjelenéseket eredményezhetnek, az enyhe derékfájástól kezdve a teljes bénulásig.

A szerző helyesen hangsúlyozza a sérülések korai felismerésének szükségességét a súlyos idegrendszeri következmények megelőzése érdekében. A cikk röviden leírja a régióban jellemzőbb töréstípusokat, és pontosan áttekinti a VCF és a gerinc ék törésének elfogadott diagnosztikai lépéseit.