Vizsgálatok és tesztek Sacroiliac ízületi működéshez

Gyakran nehéz diagnosztizálni a sacroiliac (SI) ízületi diszfunkciót, főleg mivel a fő tünet az derékfájás, ami sok különböző fájdalmas gerincbetegségnél jellemző. Valójában az SI ízületi rendellenesség gyakrabban fordul elő, mint sok orvos észreveszi. Néha nehéz megkülönböztetni az derékfájástól és a csípőfájástól. Különböző vizsgák és tesztek segíthetnek meghatározni, hogy van-e SI ízületi rendellenessége.

Az alsó hátfájás okának diagnosztizálása érdekében végzett fizikai és neurológiai vizsgálata során a gerincében dolgozó orvos több passzív mozgási tesztet végez annak meghatározására, hogy az ok az SI ízülettel kapcsolatos-e. Fotóforrás: 123RF.com.

Az SI ízületi diszfunkció diagnosztizálásának első lépése általában egy fizikai vizsga. A vizsga során orvosa megkérdezi kórtörténetét, és meghatározza, hogy vannak-e olyan betegségei, amelyek fájdalmat okozhatnak.

A fizikai vizsga részeként van néhány egyszerű vizsgálat, amelyet orvosa megtehet a fájdalom forrása azonosításában. Ezek közül a tesztek közül néhány nyomást gyakorol a sacroiliac ízületekre, ami jelezheti, hogy probléma van ezen a területen.

Például orvosa elvégezheti a Flexion Abduction External Rotation (FABER) tesztet annak meghatározására, hogy a fájdalom forrása az SI ízületei-e. Ez a gyors teszt a hátán fekve történik. Az orvos megkérdezi, hogy hajtson végre bizonyos mozgásokat (például hajlítsa, forgassa és meghosszabbítsa a csípőjét), hogy megtudja, a fájdalom az SI ízületeiről származik-e.

Egyéb vizsgálatok, amelyeket orvosa elvégezhet:

• Fortin ujjteszt (pontosan oda kell mutatni, ahol fáj)
• nyomja meg a testrészét, az úgynevezett hátsó felső csípő gerincét, hogy kiderüljön-e újra a fájdalma
• medence tátongó teszt
• medence kompressziós teszt
• szakrális tolóteszt
• comb tolóerő teszt
• Gaenslen-teszt (izom-csontrendszeri rendellenességek kimutatására szolgál)

Ezen tesztek mellett fontos a csípőproblémák vizsgálata (így orvosa kizárhatja őket). Orvosa megvizsgálja a csípő mozgásának tartományát, és elvégzi a CAM ütéstesztnek nevezett speciális tesztet.

A hátfájás egyéb okainak (az SI ízületi fájdalmaktól eltérő) kiküszöbölése egy kicsit nehezebb lehet. Orvosának bizonyítékokra lesz szüksége, amelyek egyértelmű jeleket mutatnak a reflex megváltozásáról, az izomgyengeségről és a feszültségről. Ezen felül orvosa rotációs és kiterjesztési teszteket végezhet az ízületi fájdalom kizárása érdekében.

Ha orvosa továbbra sem biztos abban, hogy mi okozza a fájdalmat a fizikai vizsga és a speciális tesztek után, akkor rendelhet további vizsgálatokat.

• Röntgen: Orvosa elrendelheti a medence, a csípő vagy az ágyék gerincének (hátulsó része) röntgenfelvételét, hogy segítsen meghatározni a fájdalom okát.
• CT vizsgálatok: Ezek részletes képet adhatnak orvosának az ízületekről és a csontokról.
• Az MRI vizsgálata: Ezek képesek alaposan vizsgálja meg orvosát lágy szöveteiben (például izmait és szalagjait), és meg tudja mutatni, hogy van-e gyulladás az SI ízületeiben.
• Csontszkennelés: Orvosa csontszkennelést is rendelhet, ha csont rendellenességek gyanúja merül fel. A csontszkennelés meghatározhatja, hogy a csontok bizonyos területein gyulladás jelei vannak-e.
• Laboratóriumi munka: Orvosa vérkészítést rendelhet Önért, ha azt gyanítja, hogy egy fertőzés okozza a fájdalmat.

Sacroiliac ízületi injekció: Az SI ízületi fájdalom újabb tesztje

Ha ezek a tesztek nem mutatják a sacroiliac ízületi diszfunkció jeleit, akkor orvosa SI közös injekciót használhat az Ön állapotának diagnosztizálására. Az injekciók az SI ízületi rendellenességek diagnosztizálásának legpontosabb módszerei.

Valójában az SI ízületi injekciókat aranyszabálynak tekintik az SI ízületi fájdalmak diagnosztizálásához.

Az SI ízületi injekciók általában tartalmaznak számozó gyógyszert (pl. Novokaiin) és egy szteroidot (pl. Kortizon), amelyet az SI ízületbe injektálnak. Ha az injekció azonnal enyhíti a fájdalmat (a fájdalom legalább 50% -a), akkor ez orvosának mondja, hogy a SI fájdalmak valószínűleg a fájdalom forrása.

Ezeket az injekciókat általában röntgen segítségével végezzük el, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az injekció az SI-ízületekbe kerül-e.

Ha azonban az SI ízületi injekció nem nyújt fájdalomcsillapítást, akkor fontos, hogy fejlettebb tesztekkel keressen más fájdalomforrásokat, mint például a csípőinjekciók és az ideggyökér blokkok.

Ha ezeknek a teszteknek az egyike azt jelzi, hogy SI-ízületi rendellenessége van, akkor tudnia kell, hogy ennek a betegségnek a kezelésére többféle mód van - a fizikoterápiától a testmozgásig.

Források megtekintése

források
Vaccaro AR. Gerinc: Alapvető ismeretek az ortopédia területén . Philadelphia, PA: Elsevier / Mosby; 2005.

Sembrano JN, Reiley, MA, Polly DW Jr és mtsai. A sacroiliac ízületi fájdalom diagnosztizálása és kezelése. Curr Orthop Pract . 2011-ben; 22 (4): 344-350. doi: 10.1097 / BCO.0b013e31821f4dba.

Zelle BA, Gruen GS, Brown S, et al. Sacroiliac ízületi diszfunkció: értékelés és kezelés. Clin J Pain . 2005-ben; 21 (5): 446-455.