A gyermekek néma agykárosodásához kapcsolódó súlyos vérszegénység

Az Amerikai Stroke Szövetség 2011-es Nemzetközi Stroke Konferenciáján bemutatott kutatás szerint a súlyos vérszegénységben szenvedő gyermekek, különösen a sarlósejtes betegségben szenvedők, jelentősen nagyobb kockázatot jelentenek a néma stroke-ok miatt, amelyeknek nincsenek azonnali tünetei, de hosszú távú kognitív és tanulási hiányosságokat okoznak.

Michael M. Dowling, Ph.D., a tanulmány vezető szerzője, a gyermekgyógyász adjunktusa szerint a sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek egynegyedénél és harmadánál néma stroke tapasztalható. neurológia a Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjában, Dallasban.

"Ezek 5-10 éves gyerekek, akiknek olyan agyuk van, mint a 80 évesek agya" - mondta Dowling. „Ezeket a stroke-okat„ néma ”-nak nevezzük, mert nem okoznak egyik oldalon gyengeséget vagy nyilvánvaló neurológiai tüneteket. De rossz tanulmányi teljesítményhez és súlyos kognitív károsodásokhoz vezethetnek. ”

Az sarlósejtbetegség olyan vérbetegség, amelyet alacsony hemoglobinszint, a vörösvértestek vas-tartalmú, oxigént szállító része expresszál; alacsony hemoglobinszintje vérszegénységet okoz. Sarlósejtes betegségben a vérsejtek deformálódnak (sarló alakúak), és veszélyes vérrögöket képezhetnek, vagy elzárhatják az ereket.

A kutatók feltételezték, hogy a súlyos vérszegénység néma stroke-ot vált ki, és hogy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képes észlelni, amikor ez bekövetkezik. MRI-t használtak 52 kórházi, 2–19 éves gyermek agyán, a hemoglobin-koncentráció 5,5 g / dl alá esett.

Ezek közül a gyermekek közül némelyik sarlósejtes betegségben szenvedett, mások pedig nem, de továbbra is ugyanez az alacsony hemoglobinszint. A gyermekeknél (sarlósejtes betegség nélkül) vérszegénység alakulhat ki traumából, műtétből, vashiányból vagy rákból, például leukémiából.

Az akut vérszegénységben szenvedő sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek mintegy 20 százaléka néma stroke-ot szenvedett. A kutatók néma stroke-okra is találtak, bár nem olyan gyakran, súlyos vérszegénységben szenvedő gyermekeknél, akiknek nem volt sarlósejtes betegségük.

"Ezek olyan agyi sérülések, amelyeket az orvosok nem vesznek észre, kivéve, ha a gyerekek speciális MRI-vel tesztelnek" - mondta Dowling.

„Megnéztünk minden gyermeket, aki 30 hónapos kórházba ment, és körülbelül 400 gyermeket azonosítottunk, akiknél 5,5 g / dl alatti hemoglobin érkezett. Ez a sarlósejtes megbetegedések kb. 12% -át, és a Gyermekorvosi Központba történő teljes felvétel körülbelül 1% -át tette ki. "

Az eredmények azt mutatják, hogy a sarlósejtes betegségben szenvedő vagy anélkül szenvedő, súlyos vérszegénységben szenvedő gyermekek észrevétlen agykárosodást szenvedhetnek. A kutatók azt javasolják, hogy minden súlyos vérszegénységben szenvedő gyermeket gondosan vizsgáljanak meg a néma szélütés bizonyítékai szempontjából.

A tanulmány szerint a hemoglobinszint emelésének jobb felismerése és időben történő transzfúziója megakadályozhatja a maradandó agykárosodást a néma stroke-ot átélő gyermekeknél.

A jövőbeli vizsgálatoknak nagyobb gyermekcsoportokat kell hosszabb ideig megvizsgálniuk, hogy jobban megértsék a gyermekek súlyos vérszegénységét - mondta Dowling.

Forrás: American Heart Association