Orvosok: Az együttérzés és empátia hangsúlyozása az ágy melletti modorban

Egy új tanulmányban a kutatók úgy vélik, hogy ők az elsők, akik szisztematikusan meghatározzák és katalogizálják az együttérző szavakat és cselekedeteket az orvos-beteg beszélgetések során.

Például: „Jó látni. Sajnálom. Úgy hangzik, mintha kemény, kemény heted lett volna ”- ezt a szó igéjét mondja az orvos egy rákos betegnek.

A Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának kutatói úgy vélik, hogy a párbeszéd lebontásával és a kontextus tanulmányozásával a tudósok magatartási rendszertant hozhatnak létre, amely irányítja az orvosi képzést és oktatást.

"Az egészségügyben hiszünk abban, hogy együttérzőek vagyunk, de a valóság az, hogy sokan előnyben részesítjük a technikai és orvosbiológiai kérdéseket az érzelmi kapcsolatok kialakításával szemben" - mondta Ronald Epstein, MD vezető nyomozó.

Epstein országos és nemzetközi főelőadó és nyomozó az orvosi figyelem és kommunikáció témájában. Csapata 23 onkológust toborzott a különféle magán- és kórházi székhelyű onkológiai klinikákról Rochester, New York tartományban.

Az orvosok és III. Vagy IV. Stádiumú rákos betegek önként jelentkeztek a rutinlátogatások során.

A kutatók ezt követően elemezték azt a 49 hangfelvételt, amelyre 2011 novembere és 2012 júniusa között került sor, és keresték az együttérzés legfontosabb megfigyelhető jegyeit.

Az empátiával - egy másik tulajdonsággal - szemben, amelyet Epstein és munkatársai az orvosi közösségben tanulmányoztak - az együttérzés magában foglalja a beteg állapotának mélyebb és aktívabb képzeletét.

A tanulmány fontos része tehát az együttérzés három fő elemének azonosítása volt: a szenvedés felismerése, az érzelmi rezonancia és a szenvedés kezelése felé történő elmozdulás.

Az érzelmi rezonanciát, vagy a megosztás és a kapcsolat érzését szemléltette ez a párbeszéd:

Beteg: "Csak itt kellene szobát szereznem." Onkológus: "Ó, remélem, nem igazán érzed, hogy ennyi időt töltenél itt."

Egy másik beszélgetés során az orvos ezt a választ adta egy betegnek, aki fájdalom miatt panaszkodott egy gyógyszeres tapaszról: „Ki akar olyan tapaszt, amely álmos, székrekedéssé és zavarossá tesz? Átmegyek, köszönöm szépen. "

Egyes orvosok jó példákat mutattak be arra, hogyan használják humorral a páciens kedvét, anélkül, hogy eltérnének a helyzet komolyságától.

Az egyik esetben például egy beteg aggódott, hogy nem tud meginni két liter bárium-szulfitot a CT-vizsgálat előkészítése céljából.

Orvos: „Ha csak leeresz egy kis csészét, megmondja, mi folyik a gyomorban. Amit mondok az embereknek, amikor nem veszünk nyilvántartásba, az az, hogy vegyünk egy csészét, majd a maradékot leöntjük a WC-re, és elmondom nekik, hogy mindent megittál (nevetés) ... Csak egy kreatív értelmezés arról, hogy mit kell elvenned. "

Beteg: „Imádom, imádom. Nos, ezt köszönöm. Kész vagyok arra, hogy megtegyem, amit meg kell tennem, hogy ez rendben legyen. "

A kutatók értékelték a hangszínt, a gyengédséget és megértést közvetítő animációt, valamint az orvosok megnyugtatásának vagy pszichológiai kényelmének egyéb módjait.

Itt van egy eset, amikor egy onkológus arra ösztönözte a vonakodó beteget, hogy kövesse végig a tervezett arizonai utat:

- Tudja, ha úgy dönt, hogy megcsinálja, akkor bontsa le és engedje meg, hogy valaki találkozzon a kapu előtt, és használjon egy szekeret vagy kerekesszéket, hogy eljusson a következő kapuhoz és ehhez hasonló dolgokhoz. És miután most elküldtem apósomat Hawaiiba, és elmondtam neki, hogy ezt meg kell tennie, azt mondta, hogy nem, nem, eljutok oda. Csak rendben van. Senki sem fog rád nézni, és azt mondani: „Mit csinál egy jó ember a szekérben?” Csak rendben van. Ez a korlátok megállapításának része. ”

A kutatók nem verbális kommunikációt is megfigyeltek, például szüneteket vagy sóhajokat a megfelelő időpontokban, valamint a beszéd jellemzőit és a hangminőséget (hangnem, hangmagasság, hangosság) és más metaforikus nyelvet, amely bizonyos attitűdöket és jelentést közvetített.

Az együttérzés idővel kibontakozik - állapították meg a kutatók. A folyamat során az orvosoknak meg kell hívniuk magukat, hogy maradjanak egy nehéz vitában, amely megnyitja a kaput a páciens előtt, hogy beismerje a bizonytalanságot és elszomorítsa az élet normális helyzetének elvesztését.

"Nyilvánvalóvá vált, hogy az együttérzés nem egyetlen szólás minősége, hanem jelenlétből és elkötelezettségből áll, amely egy egész beszélgetést eleget tesz" - áll a tanulmányban.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Egészségügyi elvárások.

Forrás: Rochesteri Egyetem Orvosi Központ