Final DSM 5 Jóváhagyta az Amerikai Pszichiátriai Szövetség
Az új DSM-5-ben szereplő rendellenességek - de csak a 3. szakaszban, a további kutatást igénylő rendellenességek kategóriájában - a következők: Attenuált pszichózis szindróma, internethasználati játékzavar, nem öngyilkos önkárosodás és szuicid viselkedési rendellenesség. A 3. szakaszban szereplő rendellenességeket a biztosítótársaságok általában nem térítik meg a kezelésért, mivel még mindig kutatások és kritériumok felülvizsgálata alatt állnak.
Tehát itt van a legfontosabb frissítések listája ...
A DSM átfogó változásai
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség nyilatkozata szerint két fő változás van a teljes DSM-ben - a multiaxiális rendszer dömpingje és a rendellenességek fejezetrendjének átrendezése. A legtöbb orvos csak az I. és a II. Tengelyre figyelt, így nem meglepő, hogy az Axis rendszer soha nem volt nagy siker. A jelenlegi fejezetek rendje a legtöbb orvos számára mindig is rejtély volt, ezért jó tudni, hogy van némi gondolat az új fejezetek sorrendjében.
Fejezet sorrend:
A DSM-5 20 fejezetét átalakítják a rendellenességek nyilvánvaló összefüggése alapján, amelyet a rendellenességek sérülékenységének és a tünetek jellemzőinek hasonlósága tükröz.
A változtatások összehangolják a DSM-5-et az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Nemzetközi Betegségek Osztályozása tizenegyedik kiadásával (ICD-11), és várhatóan megkönnyítik a fejlemények közötti kommunikáció javítását és a diagnózisok közös használatát a rendellenességek között.
A multiaxiális rendszer eltávolítása:
A DSM-5 áttér a diagnózis nem axiális dokumentációjára, egyesítve a korábbi I., II. És III. Tengelyt, külön jelöléssel a pszichoszociális és a kontextus tényezőire (korábban IV. Tengely) és a fogyatékosságra (korábban V. tengely).
Specifikus rendellenességek
Az autista rendellenességek átalakításán és átnevezésén mennek keresztül:
„Az [autizmus] kritériumok a DSM-IV számos diagnózisát tartalmazzák, beleértve az autista rendellenességet, az Asperger-rendellenességet, a gyermekkori dezintegrációs rendellenességet és a pervazív fejlődési rendellenességeket (másként nem meghatározva) a DSM-5 autizmus spektrumának diagnózisába, hogy ezáltal pontosabban és következetesebben diagnosztizálhassák. autizmussal élő gyermekek ”- áll az APA szombati közleménye szerint.
A frissítés további része az APA változásairól szóló sajtóközleményéből származik:
A mértéktelen étkezési rendellenességet a DSM-IV B. függelékéből: A további tanulmányozáshoz szükséges kritériumok és tengelyek a DSM-5 2. szakaszába helyezik át. A változás célja, hogy jobban reprezentálja az ilyen állapotú emberek tüneteit és viselkedését.
Ez azt jelenti, hogy a mértéktelen étkezési rendellenesség ma már valóságos, elismert mentális rendellenesség.
A zavaros hangulati diszregulációs rendellenességet be fogják vonni a DSM-5-be azoknak a gyermekeknek a diagnosztizálására, akik tartós ingerlékenységet és gyakori viselkedési epizódokat mutatnak ki heti három vagy több alkalommal, több mint egy évig.
A diagnózis célja a gyermekeknél a bipoláris rendellenesség esetleges túl diagnózisa és túlkezelése. Vajon a gyermekeknél már nem diagnosztizálják a bipoláris rendellenességet, ami sok klinikus és kutató körében ismételten felmerült? Meglátjuk.
A excoriation (bőrszedés) rendellenesség a DSM-5 újdonsága, és az Obszesszív-kényszeres és a kapcsolódó rendellenességek fejezetbe kerül.
A felhalmozási rendellenesség újdonság a DSM-5-ben.
A DSM-hez való hozzáadását a betegséggel kapcsolatos átfogó tudományos kutatások támasztják alá. Ez a rendellenesség segít azoknak az embereknek a jellemzésében, akik tartósan nehezen dobják el vagy válnak el a tulajdonuktól, függetlenül azok tényleges értékétől. A viselkedés általában káros hatásokkal jár - érzelmi, fizikai, társadalmi, pénzügyi, sőt jogi - a felhalmozó és a családtagok számára.
A pedofil rendellenesség kritériumai változatlanok maradnak a DSM-IV-vel összehasonlítva, de a rendellenesség nevét pedofíliáról pedofil rendellenességre módosítják.
Személyiségzavarok:
A DSM-5 fenntartja a DSM-IV-ben szereplő 10 személyiségzavar kategorikus modelljét és kritériumait, és az új vonásspecifikus módszertant a 3. szakasz külön területébe foglalja, hogy további tanulmányokat ösztönözzen arra, hogyan lehetne ezt felhasználni a személyiségzavarok diagnosztizálására a klinikai gyakorlat.
A poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD) a DSM-5 új fejezete tartalmazza, amely a traumával és a stresszzel kapcsolatos rendellenességekről szól.
A DSM-5 nagyobb figyelmet fordít a PTSD-t kísérő viselkedési tünetekre, és három helyett négy különálló diagnosztikai klasztert javasol. A PTSD fejlődés szempontjából érzékenyebb lesz a gyermekek és serdülők számára is.
A gyász kizárásának megszüntetése:
A DSM-IV kizárási kritériuma azokra az emberekre vonatkozik, akik egy szerette halála után két hónapnál rövidebb ideig tartanak depressziós tünetekben, és a szövegen belül számos megjegyzés váltotta fel a bánat és a depresszió közötti különbségeket. Ez azt a felismerést tükrözi, hogy a gyász súlyos pszichoszociális stresszor, amely súlyos depressziós epizódot válthat ki, hamarosan a szeretett személy elvesztése után.
A specifikus tanulási rendellenesség kibővíti a DSM-IV kritériumokat olyan különféle rendellenességek képviseletére, amelyek zavarják az alábbi akadémiai készségek egy vagy több elsajátítását és használatát: szóbeli nyelv, olvasás, írott nyelv vagy matematika.
Az anyaghasználati rendellenesség egyesíti a kábítószer-fogyasztás DSM-IV kategóriáit és
anyagfüggőség. Ebben az átfogó rendellenességben a kritériumokat nemcsak kombinálták, hanem megerősítették. A korábbi szerhasználat kritériumai csak egy tünetet igényeltek, míg a DSM-5 enyhe szerhasználati rendellenessége két-három tünetet igényelt.
Az APA kuratóriuma egyenesen elutasított néhány új rendellenességi ötletet. A következő rendellenességek nem jelennek meg sehol az új DSM-5-ben:
- Szorongó depresszió
- Hiperszexuális rendellenesség
- Szülői elidegenedési szindróma
- Szenzoros feldolgozási rendellenesség
Bár a klinikusok „kezelik” ezeket az aggodalmakat, a kuratórium úgy érezte, hogy nem is volt elegendő kutatás ahhoz, hogy fontolóra vegye őket az új DSM 3. szakaszában (további kutatásokat igénylő rendellenességek).
Tehát itt van. Mit gondol a DSM-5 végleges döntéseiről?
