Használja az éves wellness-vizsgákat a kognitív fogyatékosság észleléséhez

A Gerontológiai Társaság új jelentése útmutatást nyújt az orvosok számára, amikor éves wellness látogatásokat (AWV) végeznek a Medicare kedvezményezettjein.

A 2010. évi megfizethető ellátási törvény jelentős előnye a másolatok és az önrész megszüntetése volt, amikor a Medicare-kedvezményezettek éves wellness-értékelést kapnak az alapellátás-szolgáltatónál.

Bár a kognitív károsodás kimutatása az éves wellness vizsga során értékelendő elemek közé tartozik, erre a célra külön eszköz nem kötelező.

Az új jelentés felvázolja a hiányosság orvoslásának tervét, és bemutatja, hogy a fokozott észlelés hogyan eredményez korábbi és optimális diagnosztikai értékelést, valamint a diagnózis utáni támogatást és oktatási szolgáltatásokat a közösségben.

Szakértők úgy vélik, hogy a beavatkozások végső soron az egészséggel kapcsolatos eredmények és a jólét javulásához vezetnek a diagnosztizált demenciában szenvedő Medicare-kedvezményezettek és családjaik számára.

"A Medicare AWV egyetemes lehetőséget kínál az alapellátást nyújtók számára, hogy beszélgetést kezdjenek az idősebb felnőttekkel és családjaikkal a kognitív változásokról, amelyek további vizsgálatra érdemesek lehetnek" - mondta Richard Fortinsky, Ph.D., a munkacsoport elnöke, aki létrehozta a jelentés.

"Munkacsoportunk jelentése útmutatást nyújt a szolgáltatók számára, hogy elkezdhessék ezt a beszélgetést, és adott esetben bizonyítékokon alapuló értékelési eszközöket alkalmazzanak a kognitív károsodások felderítésére."

"A kognitív károsodás fokozott felismerése elengedhetetlen az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demencia korábbi diagnosztizálásához - és a korábbi diagnózis az idősebb felnőttek és családjaik időben történő összekapcsolódásához is vezet a közösségi alapú szolgáltatásokkal és támogatásokkal" - mondta Katie Maslow, a MMS munkacsoportjának tagja.

A jelentésben a munkacsoport felvázolja a célok elérése érdekében ajánlott négy lépésből álló folyamatot.

Az első lépés a megismerési beszélgetés megkezdése. A kognitív károsodás észlelésének fokozása és a demencia korábbi diagnosztizálásának elősegítése érdekében a Medicare populációban a munkacsoport támogatja, hogy az alapellátás szolgáltatója használja az AWV-t.

Ez az éves látogatás az orvos és a beteglátogatás között alkalom arra, hogy elindítsa - vagyis elindítsa és folytassa - a beszélgetést a kedvezményezettekkel és családtagjaikkal a memóriával kapcsolatos jelekről és tünetekről, amelyek idősebb felnőttkorban kialakulhatnak.

A második lépés a páciens felmérése, ha tünetei vannak.

A munkacsoport támogatja a kognitív károsodást észlelő eszköz használatát a következő tulajdonságokkal rendelkező eszközök menüjéből:

• legfeljebb öt perc alatt beadható;
• széles körben elérhető ingyenesen; az életkorral kapcsolatos kognitív károsodások értékelésére szolgál;
• felméri legalább a memóriát és egy másik kognitív tartományt;
• az alapellátásban vagy a közösségi alapú mintákban érvényesítik az Egyesült Államokban;
• könnyen kezelhetők olyan orvosi személyzet tagjai által, akik nem orvosok;
• és viszonylag mentes az oktatási, nyelvi és / vagy kulturális elfogultságtól.

A harmadik lépés annak értékelése teljes diagnosztikai munkával, ha kognitív károsodást észlelnek. A munkacsoport azt ajánlja, hogy minden Medicare-kedvezményezett teljes diagnosztikai értékelésen vegyen részt, aki meghaladja a kognitív károsodás küszöbértékét a második lépésben használt kognitív értékelési eszközök alapján.

Számos publikált klinikai gyakorlati útmutató áll az alapellátás szolgáltatói és a szakemberek rendelkezésére, hogy segítsen nekik a differenciáldiagnózis elérésében.

A negyedik lépés a diagnózistól függően a közösségi forrásokhoz való utalást és a klinikai vizsgálatokat foglalja magában. A munkacsoport azt ajánlja, hogy az összes Medicare-kedvezményezettet, aki elhatározta, hogy diagnosztizálja az Alzheimer-kórt vagy a kapcsolódó demenciát, hívja meg az összes megfelelő és elérhető közösségi szolgáltatásra, hogy többet megtudjon a betegség folyamatáról és arról, hogyan lehet felkészülni a jövőre egy demencia-diagnózissal.

"A munkacsoport úgy ítéli meg, hogy ez a négy lépésből álló folyamat keretrendszerként szolgál az érdekeltek széles körével folytatott kommunikációhoz arról a kritikus fontosságról, hogy a kognitív károsodás észlelését beépítsék az idősebb felnőttekkel a mindennapi klinikai gyakorlatba" - mondta Fortinsky.

"Várakozással tekintünk arra, hogy tovább építsünk erre a jelentésre azzal, hogy segítünk további tevékenységek megtervezésében, amelyek célja a jelentés ajánlásainak terjesztése és végrehajtása az ország egész területén."

Forrás: A Gerontológiai Társaság / EurekAlert