Az agyi képalkotás megmutatja az agy változását a depresszióban
A depresszió ezen klinikai bemutatása arra irányítja az orvosokat, hogy diagnosztizáljanak és kiválasszák az antidepresszáns kezelést, például a gyógyszereket vagy a pszichoterápiát.
Jelenleg a depressziós betegek legalább 40 százaléka részesül valóban antidepresszáns kezelésben, míg a betegek 20-30 százaléka krónikus depresszióban szenved, amely negatívan befolyásolja életminőségüket.
A feltörekvő kutatások foglalkoznak a depresszió idegi alapjaival, valamint azzal, hogy a kezelés miként indukálhatja az agy változását. Az agyi modulációk megtekintésére gyakran alkalmaznak olyan modern agyi képalkotó technikákat, mint a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI).
Ez a kutatási vonal kibővíti az általánosan elfogadott feltételezést, miszerint a depresszió a kognitív kontrollban és az érzelmi válaszban részt vevő specifikus agyi régiók diszfunkciójával jár.
A kezelés hatékonyságának javítása és a depressziós rendellenességek terheinek csökkentése érdekében egyértelműen neurobiológiai szinten kell meghatározni a depressziót.
Egy nemrégiben végzett fMRI-tanulmány kimutatta, hogy a depressziós betegek kórosan aktiválódtak a mediális prefrontális kéregben. E vizsgálat során az alanyoknak meg kellett ítélniük, hogy a személyiségjegyek leírják-e őket vagy sem (vagyis „önző vagyok-e?”), Vagy általában kívánatos tulajdonságot írt-e le, vagy sem (azaz „jó vagy rossz mohónak lenni?”).
A mediális prefrontális régió diszfunkciója megmagyarázhatja a depressziós betegek olyan konkrét panaszait, mint az önvád, a kérődzés és a bűntudat.
Megfigyelték, hogy ez az aktivációs mintázat a depresszió során 8 hét antidepresszáns kezelés után is fennmaradt. Ezeket az eredményeket nehéz értelmezni, de arra utalnak, hogy a depresszió remissziója után egyes betegeknél tartós rendellenességek mutatkoznak meghatározott agyi régiókban.
Az ilyen rendellenességek jelezhetik a kiegészítő kezelés, például a kognitív viselkedésterápia szükségességét a depressziós kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.
Összességében ezek a megállapítások hozzájárulnak ahhoz az érvhez, hogy az agyi képalkotó vizsgálatok a diagnózis biomarkereit szolgáltathatják, és javíthatják a betegek esélyét arra, hogy reagáljanak a specifikus kezelési módokra. A depresszió ilyen neurobiológiai markerei segíthetik a pszichiátereket abban, hogy az antidepresszánsokat az agyhoz és a betegek biológiai szükségleteihez igazítsák. Az ilyen kutatás több mint egy évtizede ellenére azonban nem találtak ilyen biomarkereket.
Az általános populációban a depresszió még mindig gyakran társul rossz életmódhoz, az ítélőképesség romlásához, a rossz döntésekhez és a „pszichológiai gyengeséghez”, vagy annak tekintik.
Az agyi képalkotó vizsgálatok eredményei azonban azt mutatják, hogy a depresszió hatással van az agyra, és összefüggésben áll a kognitív kontrollban és az érzelmi válaszban részt vevő specifikus agyi régiók diszfunkciójával.
Forrás: Európai Neuropszichofarmakológiai Főiskola
