Online önigazgatás hasznos a szorongás, depresszió és fájdalom esetén
A feltörekvő kutatások arra utalnak, hogy egyes egyének számára az online tünetkezelés és a klinikus távfelügyelet a legjobb stratégia a szorongás, a depresszió és a fájdalom kezelésére.
Háttérként jól dokumentált, hogy a fájdalom a leggyakoribb fizikai tünet, amelynél a felnőttek orvoshoz fordulnak az Egyesült Államokban. Sőt, a szorongás és a depresszió a leggyakoribb mentális egészségügyi probléma, amely miatt a felnőttek orvoshoz fordulnak. Azt is megértettük, hogy a gyógyszerek, különösen a fájdalomcsillapító opioidok, nem biztos, hogy az egyetlen vagy a legjobb terápia.
Az új tanulmányban a Regenstrief Intézet kutatója, Kurt Kroenke, a páciens tüneteinek kezelésében úttörő, felfedezte az online tünetek önkezelését vagy az online tünetek önkezelését, valamint a klinikus távfelügyeletét hatékony megoldások lehetnek szorongással, depresszióval és fájdalommal küzdő egyének számára .
"A fájdalom, a szorongás és a depresszió ördögi kört eredményezhet, amelyben az egyik tünet jelenléte, ha nem kezelik, negatívan befolyásolhatja a másik két tünet kezelésére adott választ" - mondta Dr. Kroenke.
"Tehát nemcsak a fájdalom, hanem a fájdalom és a hangulati tünetek egyidejű kezelése is nagyon fontos, akárcsak a páciens legfogékonyabb módja, mikor és hol."
A tanulmányban, amelyet a Journal of General Internal Medicine, Dr. Kroenke és munkatársai felfedezték, hogy az online tünetek önmenedzselése csökkenti a fájdalom, szorongás és depresszió tüneteit. Azt is megállapították, hogy az online tünetek önkezelése még jobban működik, ha a klinikus távfelügyeletével párosul.
Korábbi tanulmányok azt találták, hogy előnye van annak, hogy a távkezelést hozzáadják az orvosi rendelő szokásos ellátásához. A kutatók most bebizonyították, hogy az online fájdalom és hangulat önkezelésének közbenső (és olcsóbb) mechanizmusa hatékony, és egyesek számára még hatékonyabb, ha egy nővérrel folytatott élő telefonos nyomon követéssel jár.
"Az általunk jelentett fájdalomra, szorongásra és depresszióra gyakorolt hatás nagysága összehasonlítható az online és távkezelő beavatkozások hatásával olyan krónikus rendellenességek esetén, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegségek" - mondta Dr. Kroenke.
„A tünetek mérsékelt javulása, amelyet csoportszinten láttunk, azt jelzi, hogy egyes személyeknél a tünetek javulása nagy volt, míg másoknál alig.
Eredményeink határozottan azt sugallják, hogy egyes betegek számára elegendő lehet a webalapú önigazgatás, míg másoknál szükség lehet online önmenedzsment és telefonos konzultációk kombinációjára a nővérmenedzserrel a tünetek csökkentésének érdekében. "
Annak tesztelésére, hogy a fájdalom, szorongás és depresszió tüneteit egyidejűleg kezelhetik-e a betegek otthonukban vagy más általuk választott helyen, Dr. Kroenke és munkatársai elvégezték a CAMMPS (átfogó és a hangulat és a fájdalom tüneteinek kezelésével kapcsolatos) kísérletet.
Ez a randomizált összehasonlító hatékonysági tanulmány a korábbi kutatásokra épít, ideértve a széles körben használt depresszió- és szorongásszűrő eszközök megtervezését, valamint számos, a távfelügyelet hatékonyságát bemutató tanulmány lefolytatását.
A vizsgálat során összesen 294 olyan kar, láb, hát, nyak vagy széles körben elterjedt fájdalom volt, amely a gyógyszeres kezelés ellenére is fennmaradt (10 vagy több évig a résztvevők több mint felénél), akiknek legalább közepesen súlyos depressziója és szorongása is volt. két csoportra osztva.
Az egyik csoport kilenc modulból álló webalapú önmenedzselési programot kapott (fájdalommal való megbirkózás; fájdalomcsillapítók; kommunikáció a szolgáltatókkal; depresszió; szorongás; alvás; haragkezelés; kognitív stratégiák; és problémamegoldás).
A másik csoportnak ezt a programot, valamint távgondozást adta egy ápolónő, aki ütemezett telefonhívásokat folytatott, valamint kapcsolatokat kezdeményezett a páciens válaszai alapján az online önmenedzsment programra vagy e-mail kérésekre.
Kiegészítő cikk, a folyóiratban megjelent Telemedicina és távfelügyelet, beszámol arról, hogy a vizsgálat mindkét ágának résztvevői hasznosnak találták és elégedettek voltak. Nagyobb elégedettséget fedeztek fel abban a csoportban is, amely online önigazgatást és távfelügyeletet is kapott.
Míg az online önkormányzati csoport tagjai jelezték, hogy több emberi kapcsolatra vágynak, addig a csoport résztvevői, akik ápolónőtől kaptak távfelügyeletet, megosztottak voltak - egyesek több kapcsolatra vágytak, mások kevésbé.
Ez a megállapítás arra késztette a tanulmány szerzőit, köztük Michael A. Bushey, az Indiana Orvostudományi Kar és az idősebb szerző, Dr. Kroenke, arra a következtetésre, hogy a testreszabható megoldások a betegek egy csoportjának felelnek meg a legjobban.
Forrás: Regenstrief Intézet
