A mentális megküzdés befolyásolja a fizikai gyógyulást

A pszichoszomatikus orvoslás az elme testre gyakorolt ​​hatására utal, a test pedig az elmére.

Egy új tanulmány megerősíti ezt a megközelítést: A tudósok felfedezték, hogy a cukorbetegséggel összefüggő lábfekélyben szenvedők különböző gyógyulási arányokat mutatnak a megbirkózás módja és pszichés lelkiállapota szerint.

A Nottinghami Egyetem kutatói felfedezték, hogyan kezelik a betegek az állapotot, és depressziós szintjük befolyásolja a seb gyógyulását vagy súlyosbodását.

Kavita Vedhara professzor munkája az Egyetem Munkaügyi, Egészségügyi és Szervezeti Intézetéből nyomon követési projektet indított el. Célja a pszichológiai kezelések kidolgozása a cukorbetegek depressziójának csökkentése érdekében, és segíti őket abban, hogy hatékonyabban megbirkózzanak ezzel a legyengítő és potenciálisan életveszélyes állapotban.

A lábfekélyek nyitott sebek, amelyek akkor alakulnak ki, amikor egy kisebb bőrsérülés nem gyógyul a cukorbetegség okozta mikrovaszkuláris és anyagcsere-rendellenességek miatt. Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedők legfeljebb tizenöt százalékában láb- vagy lábfekély alakul ki. Sokan depresszióban és rosszabb életminőségben szenvednek.

Az állapot okozta megnövekedett morbiditás és halálozás becslések szerint az Egyesült Királyság egészségügyi szolgáltatásainak évente 220 millió fontba (350 millió dollárba) kerül.

A költségeket súlyosbítja a lassú gyógyulási arány. A fekélyek kétharmada gyógyulatlan marad 20 hetes kezelés után. Az ötéves amputációs és a halálozási arány a betegek körében 19, illetve 44 százalék. A fekélyek az öt alsó lábszár amputációjából körülbelül négyet és a cukorbetegséggel kapcsolatos kórházi felvételek felét okozzák.

Az ötéves vizsgálat során 93 diabéteszes lábfekélyben szenvedő beteget (68 férfit és 25 nőt) vettek fel az Egyesült Királyság szakorvosainak szakorvosairól. A gyógyulás klinikai és demográfiai tényezőit, a pszichés distresszt, a megküzdési stílust és a nyál kortizol (stresszhormon) szintjét értékelték és rögzítették egy 24 hetes megfigyelési időszak kezdetén.

Az egyes betegek fekélyének nagyságát szintén az elején, majd a 6., 12. és 24. héten mértük, hogy rögzítsük a fekély gyógyulásának mértékét.

A kutatás eredményei azt mutatták, hogy a fekély gyógyulásának valószínűségét egy 24 hetes periódusban az egyének megbirkózásának módja jósolta meg. Meglepő módon talán azoknál a betegeknél, akik „konfrontatív” módon küzdöttek meg (az irányítás iránti vágy jellemezte stílust) a fekélyről és annak kezeléséről, a 24 hetes periódus végén ritkábban voltak gyógyuló fekélyek.

"Kollégáimmal és úgy gondoljuk, hogy ez a konfrontációs megközelítés akaratlanul is haszontalan lehet ebben a kontextusban, mert ezeknek a fekélyeknek a gyógyulása hosszú ideig tart" - jegyezte meg Vedhara professzor.

"Ennek eredményeként a konfrontatív megküzdésben lévő egyének szorongást és frusztrációt tapasztalhatnak, mert az irányításra tett kísérletük nem eredményez gyors javulást."

Minden beteg másodlagos elemzése megvizsgálta a pszichoszociális tényezők kapcsolatát a fekély méretének változásával a megfigyelési időszak alatt.

Míg az első elemzés azt mutatta, hogy csak a konfrontációs megküzdés, nem pedig a szorongás vagy a depresszió volt a gyógyulás jelentős előrejelzője, a második azt mutatta, hogy a depresszió jelentős előrejelzője volt annak, hogyan változott a fekély nagysága az idő múlásával, a klinikai depresszióban szenvedő betegek pedig kevésbé javultak vagy gyógyító.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Diabetologia.

Forrás: Nottinghami Egyetem