A szívbetegek számára előnyös a szorongás csökkentése

Egy új tanulmány felfedezte, hogy a szorongásos rendellenességek növelik a további kardiovaszkuláris események kockázatát a szívbetegségben szenvedőknél.

A szorongás növeli a stroke, a szívroham, a szívelégtelenség és a halál kockázatát.

A cikk háttérinformációi szerint a szívbetegségben szenvedő betegek 24-31 százalékának is vannak szorongásos tünetei.

"A koszorúér-betegségben szenvedő betegek depressziójáról szóló kiterjedt irodalommal összehasonlítva viszonylag kevés tanulmány vizsgálta a szorongás szerepét" - írják a szerzők.

„Számos tanulmány megállapította, hogy a szorongásos tünetek előre jelzik a fogyatékosságot, a fokozott fizikai tüneteket és a koszorúér-betegségben szenvedő betegek rosszabb funkcionális állapotát és életminőségét.

"Azonban a szorongást a jövőbeni szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőként vizsgáló tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak."

Elisabeth J. Martens, Ph.D., a Tilburg Egyetem, Hollandia, Tilburg és munkatársai 1015 járóbeteget értékeltek stabil szívkoszorúér betegségben.

Az alapvizsgálat interjúkból, vér- és vizeletmintákból, testmozgás-vizsgálatokból és elektrokardiográfiából állt. A generalizált szorongásos rendellenesség és a depressziós rendellenesség jelenlétét a diagnosztikai interjú ütemtervének számítógépes verziójával határoztuk meg.

Az átlagos 5,6 éves követési idő után összesen 371 kardiovaszkuláris esemény fordult elő. Az életkor szerinti kiigazítást követően a kardiovaszkuláris események éves aránya 9,6 százalék volt az általános szorongásos rendellenességben szenvedő 106 résztvevőnél és 6,6 százalék a 909 résztvevőnél.

A potenciálisan zavaró változók - beleértve a nemet, az együtt előforduló állapotokat, a szívbetegség súlyosságát és a gyógyszerek alkalmazását - további kiigazítása után az általános szorongásos rendellenesség 74% -kal megnövekedett kardiovaszkuláris események kockázatával járt.

"Ez felveti azt a kérdést, hogy vajon miért jár együtt a generalizált szorongásos rendellenesség a koszorúér-betegségben szenvedő betegek káros következményeivel" - írják a szerzők.

A szorongás összefüggésbe hozható a katekolaminok, a „harcolj vagy menekülj” hormonok emelkedésével, amelyek összefüggésben lehetnek a szívkockázatokkal - javasolják.

Alternatív megoldásként a szorongásban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel keresnek gondozást, ha tüneteik vannak, ezért nagyobb valószínűséggel kapnak stroke vagy szívroham diagnózist, bár ez nem magyarázza a halálozás fokozott kockázatát.

Az is lehetséges, hogy egy közös mögöttes tényező hajlamosítja az egyéneket mind a szorongásra, mind a szív eseményeire.

"Ezek az eredmények kihatással vannak a klinikai gyakorlatra és a kutatásra" - vonják le a következtetést.

„A generalizált szorongásos zavar prognosztikai tényezőnek tekinthető a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél, és felhasználható a kockázati rétegződésben. A szorongás értékelése és kezelése szintén a koszorúér-betegségben szenvedő betegek átfogó kezelésének részét képezheti. Kutatási programokra van szükség, amelyek elősegítik a generalizált szorongásos rendellenességek orvosi prognózisra gyakorolt ​​hatásának megértését, valamint a szívkoszorúér betegség összefüggésében a szorongást és a halálozást összekötő biobehaviorális mechanizmusokat, hogy bizonyítékokon alapuló megközelítéseket dolgozzunk ki a betegellátás javítására.

A jelentés megtalálható a Az általános pszichiátria archívuma, az egyik JAMA / Archives folyóirat.

Forrás: JAMA és Archívum folyóiratok