Az opioidok dózisának növelése fokozhatja a depressziót

A Saint Louis Egyetem kutatóinak új tanulmánya szerint azok a krónikus fájdalomban szenvedő betegek, akik növelik az opioid gyógyszerek adagját, nagyobb valószínűséggel növekednek a depresszióban is.

Bár a korábbi kutatások a depressziót összekötötték az opioidhasználattal, az új tanulmány azt mutatja, hogy az opioid gyógyszerek növekedése közvetlenül összefügg a depresszió fokozódásával.

"Az opioidok és a depresszió időbeli kapcsolatának jobb megértése, valamint az opioidok olyan dózisa, amely a depresszió kockázatának kiteszi a betegeket, tájékoztatást adhat a gyógyszer felírásáról és a fájdalomkezelésről, valamint javíthatja a krónikus, nem rákos fájdalomban szenvedő betegek eredményeit" - mondta Jeffrey Scherrer, Ph.D. , a Saint Louis Egyetem család- és közösségi orvoslásának docense és munkatársai.

A tanulmányhoz a kutatók 355 krónikus derékfájásban szenvedő beteg kérdőívét értékelték egyéves és kétéves követésük során. A résztvevők 72,4 százaléka nő volt, 46 évesnél idősebb (75,2 százalék) és többnyire spanyol vagy afro-amerikai származású (57,5 százalék). A betegek beszámoltak arról, hogy hány éve szenvednek krónikus fájdalomban.

A tanulmány és a Scherrer által végzett korábbi kutatások szerint az újonnan bekövetkező depresszió elősegítő tényezői tartalmazhatják mind a napi morfin expozíció mennyiségét, mind az expozíció hosszát. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a betegek veszélyeztetettek-e a depresszió korábbi epizódjai vagy a közelmúlt depressziós tünetei miatt.

Scherrer megjegyezte, hogy a papír elfogadása óta csapata folytatta a Veterans Administration nagy orvosi nyilvántartási adatbázisának elemzését. Megállapították, hogy a depresszió általában azzal függ össze, hogy a beteg mennyi ideig szedett opioid gyógyszereket.

„Miután a lapot elfogadták a [folyóiratban] Fájdalom, folyamatosan további elemzéseket végeztünk az Országos Egészségügyi Intézet támogatásával egy nagy VA betegadatbázis finanszírozásával annak megállapítására, hogy az opioidhasználat időtartama és az opioid dózisa kölcsönhatásba lépnek-e, vagy additívan hatnak-e a depresszió kockázatára ”- mondta Scherrer.

„Eredményeink alátámasztják azt a következtetést, hogy a depresszió kockázatának legnagyobb részét a használat időtartama és nem az adag határozza meg.

„Tehát annak az eredménynek az erős magyarázata, hogy az opioid-dózis növelése növeli a depresszió kockázatát, az lehet, hogy a dózist növelő betegek voltak a hosszabb ideig használó betegek. Ez logikus, mivel a hosszabb használat toleranciával és az opioidok növelésének szükségességével jár együtt a fájdalomcsillapítás érdekében. "

"Reméljük, hogy találunk olyan kockázati tényezőket, mint az opioidokkal való visszaélés, amelyek a krónikus opioidok használatától az új depresszióig terjedhetnek" - mondta Scherrer. "Ez kibővítené a beavatkozás célkitűzéseit, hogy korlátozza a depresszió kockázatát azoknál a betegeknél, akiknek hosszú távú opioid terápiára van szükségük."

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Fájdalom.

Forrás: Saint Louis University Medical Center