Antikolinerg gyógyszerek, amelyek demenciához kapcsolódnak
Az antikolinerg szerek - általában antidepresszánsokként és inkontinencia elleni gyógyszerként felírt gyógyszerek csoportja - hosszú távú hatásainak vizsgálata megállapította, hogy használatuk a demencia fokozott kockázatával jár, még akkor is, ha a kognitív károsodás diagnosztizálása előtt 20 évvel veszik őket.
Az Egyesült Államok, az Egyesült Királyság és Írország nemzetközi kutatócsoportja több mint 27 millió receptet elemzett a kórházi nyilvántartásban 40 770, 65 év feletti, demenciával diagnosztizált beteg esetében, szemben 283 933 demenciában szenvedő idősebb felnőtt nyilvántartásával.
A kutatók nagyobb arányban állapították meg a demenciát azoknál a betegeknél, akik antikolinerg antidepresszánsokat, antikolinerg húgyhólyag-gyógyszereket és antikolinerg Parkinson-kór-gyógyszereket írtak fel, mint azoknál az idősebb felnőtteknél, akiknek nem írták fel ezeket a gyógyszereket.
"Az antikolinerg szereket, az acetilkolint, az idegrendszeri neurotranszmittert blokkoló gyógyszereket korábban a kognitív károsodás lehetséges okaként fogták fel" - mondta a Regenstrief Intézet és az Indiana Egyetemi Öregedéskutató Központ kutatója, Noll Campbell, Pharm.D., MS, társkutató az új tanulmány szerzője. "Ez a tanulmány elég nagy ahhoz, hogy értékelje a hosszú távú hatást, és megállapítsa, hogy éveken át a demencia diagnózisa előtt kárt okozhat."
"Ezek a megállapítások egyértelművé teszik, hogy a klinikusoknak gondosan mérlegelniük kell pácienseik antikolinerg terheit, és mérlegelniük kell más lehetőségeket" - mondta Malaz Boustani, a tanulmány társszerzője, az MPH, a Regenstrief Intézet és az IU Center for Aging Research nyomozója.
"Az orvosoknak felül kell vizsgálniuk az összes antikolinerg gyógyszert - beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is -, amelyeket minden korosztályú betegek szednek, és meg kell határozniuk az agy egészségének megőrzése érdekében az antikolinerg gyógyszerek levonásának biztonságos módjait" - mondta.
A Kelet-Angliai Egyetem által vezetett és az Alzheimer Társaság által finanszírozott tanulmány az Egyesült Királyságban a Clinical Practice Research Datalink adatait használta fel, amely magában foglalja a diagnózist, a beutaló és a vényköteles nyilvántartásokat több mint 11 millió beteg számára 674 primer ellátási gyakorlatok az egész Egyesült Királyságban A kutatók szerint az anonim adatok nagyjából reprezentálják az Egyesült Királyság lakosságát életkoruk, nemük és etnikai hovatartozásuk szempontjából.
„Ez a kutatás azért nagyon fontos, mert világszerte 350 millió embert érint a depresszió. A kezelést igénylő hólyagbetegségek a becslések szerint a férfiak több mint 13 százalékát és a nők 30 százalékát érintik az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban. ”- mondta a tanulmány vezető kutatója, George Savva, Ph.D., a Kelet-Angliai Egyetem Egészségtudományi Karának vendégkutatója.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek márkanevei: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM.
"Nem tudjuk pontosan, hogyan okozhatják az antikolinerg szerek a demenciát" - mondta Chris Fox, a tanulmány társszerzője, az UEA norwichi orvosi iskolájának klinikai pszichiátria professzora és tanácsadó pszichiáter. „További kutatásra van szükség a kapcsolat lehetséges okainak megértéséhez. Addig is határozottan azt tanácsolom minden gondot szenvedő betegeknek, hogy addig folytassák a gyógyszerek szedését, amíg nem konzultáltak orvosukkal vagy gyógyszerészükkel. "
"Mivel sok gyógyszer rendelkezik bizonyos antikolinerg aktivitással, az egyik fő hangsúlyt kell fektetni a vényköteles kezelésre" - tette hozzá a tanulmány társszerzője, PhD Ian Maidment, a brit Aston Egyetem klinikai gyógyszertárának vezető oktatója. "Klinikai személyzet, betegek, és a gondozóknak együtt kell működniük az antikolinerg szerekkel kapcsolatos lehetséges károk korlátozása érdekében. "
A tanulmányt 2009 - ben tették közzé BMJ (korábban a British Medical Journal), nemzetközi szakértők által áttekintett orvosi folyóirat.
Forrás: Regenstrief Intézet
