Miért több gyerek az antipszichotikumokkal?

Több gyermeknek írnak fel antipszichotikus gyógyszereket - olyan gyógyszereket, amelyeket olyan mentális betegségek kezelésére terveztek, mint a skizofrénia és a bipoláris rendellenességek -, a Vermonti Egyetem gyermekorvosai és pszichiáterei pedig tanulmányt végeztek annak kiderítésére.

A kutatók konkrétan azt akarták megtudni, hogy „a megfelelő fiataloknak írják-e fel a megfelelő gyógyszereket a kezelésük megfelelő időpontjában” - állítják a folyóiratban Gyermekgyógyászat. Eredményeik először elmélyülnek az orvosok klinikai döntéshozatali folyamatában, akik ezeket a gyógyszereket írják fel gyermekeknek.

"Vannak kockázatok, amelyek e gyógyszerek alkalmazásával járnak" - mondta David Rettew, MD, a pszichiátria és a gyermekgyógyász docense. "Ugyanakkor úgy gondolom, hogy életeket mentettek meg."

Kutatások kimutatták, hogy az antipszichotikus gyógyszerek növekvő mértékben alkalmazzák gyermekgyógyászati ​​betegeknél. Az Egészségügyi Kutatási Ügynökség szerint az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés 2002 és 2007 között 62 százalékkal emelkedett a Medicaid-n lévő gyermekek körében, elérve a fiatalok 2,4 százalékát.

Rettew és egy vermonti állami munkacsoport tagjai, akik figyelemmel kísérik a pszichiátriai gyógyszerek fiatalok általi használatát, válaszolni akartak a kérdésre: "Ez ésszerű dolog, vagy esetleg túlzottan használják ezeket a gyógyszereket?"

A Medicaid állítási adataiból a kutatók felmérést küldtek minden antipszichotikus gyógyszer - leggyakrabban risperidon, kvetiapin és aripiprazol - felírójának, akik 2012 július és október között kerültek kiadásra. A vonatkozó felméréseket 147 orvos kapta, akik 647 betegre írtak vényt.

Az Amerikai Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria Akadémia (AACAP) azt tanácsolja, hogy azok a gyerekek kapjanak kezelést, akiknél nem diagnosztizáltak súlyos mentális betegségeket, például skizofréniát, de más típusú viselkedési problémáik vannak, például agresszió, étkezési rendellenességek vagy ellenzéki dacos rendellenességek. ezekkel a gyógyszerekkel csak más gyógyszerek vagy nem gyógyszeres terápiák kipróbálása után.

"Aggódásunk része, hogy ezeket a gyógyszereket túl korán lehet kihúzni a kezelés megtervezésében, mint például az ellenzéki viselkedés, olyan dolgok előtt, mint a viselkedésterápia, amelyeket először kipróbálhatunk" - mondja Rettew, a Gyermekpszichiátriai Klinika igazgatója A Vermonti Egyetem Orvosi Központja és a Vermonti Gyermek-, Ifjúsági és Családi Központ.

Az eredmények felében az eredmények azt mutatják, hogy az orvosok letértek az irányelvekről. A leggyakoribb probléma nem az volt, hogy laboratóriumi vizsgálatokat írtak volna elő a koleszterin és a vércukorszint ellenőrzésére, mielőtt a beteg elkezdte szedni a gyógyszert. Az AACAP a laboratóriumi munkát javasolja, mivel magas a koleszterinszint és a cukorbetegség kockázata ezen gyógyszerek alkalmazásában.

Az orvosok közel 92 százaléka megfelelő körülmények között írta fel a gyógyszereket. Míg kipróbálták az antipszichotikumokat másodlagos kezelésként az agresszió és a hangulat instabilitása szempontjából, nem írták fel őket alacsony szintű problémákra - például a gyermek alvásának elősegítésére vagy a dührohamok kezelésére - mondja Rettew.

„Nem vagyok antipszichotikum-ellenes; Csak azt akarom ellenőrizni, hogy nagyon óvatosan használják-e őket. ”- mondja Rettew. "Ezek az eredmények segíthetnek a játékterv megtervezésében a bevált gyakorlatok felírásának javítását célzó intézkedésekre."

Forrás: Vermonti Egyetem