Az ADHD-s fiatal gyerekek keveset profitálhatnak a gyógyszerterápiából
A Johns Hopkins Gyermekközpont kutatói arról számolnak be, hogy tíz közepes vagy súlyos figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő kisgyermekből kilencen még az eredeti diagnózisuk után, és sok esetben a kezelés ellenére is súlyos, gyakran súlyos tüneteket és károsodást tapasztalnak.
A tanulmány online közzététele a Az American Academy of Child & Adolescent Psychiatry folyóirata, az eddigi legnagyobb hosszú távú elemzés az ADHD-s óvodásokról. A kutatók szerint a vizsgálat rávilágít a szükséges szükségletek természetes lefolyására, amelyet egyre fiatalabb korban diagnosztizálnak.
"Az ADHD a korai gyermekkorban egyre gyakoribb diagnózissá válik, ezért kritikus a megértés a rendellenesség előrehaladásának ebben a korcsoportban" - mondja Mark Riddle, MD, a Johns Hopkins Gyermekközpont gyermekpszichiáter vezető kutatója.
"Megállapítottuk, hogy az óvodás korú gyermekek ADHD-je krónikus és meglehetősen tartós állapot, amely jobb, hosszú távú viselkedési és farmakológiai kezeléseket igényel, mint jelenleg."
A tanulmány azt mutatja, hogy a követett 186 fiatal csaknem 90 százaléka a diagnózis után hat évvel tovább küzdött az ADHD tüneteivel.
Az ADHD-gyógyszert szedő gyermekeknek ugyanolyan súlyos tünetei voltak, mint azoknak, akik gyógyszerek nélkül voltak - derült ki a tanulmányból.
3–5 éves ADHD-s gyermekeket vontak be a vizsgálatba, akiket több hónapig kezeltek, majd a közösségi gyermekorvosokhoz irányították őket folyamatos ellátás céljából.
A következő hat évben a kutatók a szülők és a tanárok részletes jelentéseivel követték nyomon a gyerekek viselkedését, iskolai teljesítményét, valamint az ADHD három jellemző tünetének - figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás - gyakoriságát és súlyosságát. A gyermekeknek a vizsgálat kezdetén, felénél és végén is teljes diagnosztikai munkát végeztek a vizsgálat klinikusai.
A tünetek súlyossági mutatói nem különböztek szignifikánsan a gyógyszeres kezelés alatt álló gyermekek több mint kétharmada és a gyógyszert nem használók között - mutatta a tanulmány.
Konkrétan az ADHD-ellenes gyógyszereket szedő gyermekek 62% -ának volt klinikailag jelentős hiperaktivitása és impulzivitása, szemben a gyógyszereket nem szedők 58% -ával. A gyógyszeres kezelés alatt álló gyermekek 65 százalékának klinikailag jelentős figyelmetlensége volt, szemben gyógyszeres társaik 62 százalékával.
A nyomozók óvatosságra intenek, hogy továbbra sem tisztázott, hogy a gyógyszer hatékonyságának hiánya a nem optimális gyógyszerválasztásnak vagy adagolásnak, a rossz betartásnak, a gyógyszer önmagában hatástalanságának vagy valamilyen más oknak köszönhető-e.
"Vizsgálatunk nem arra készült, hogy megválaszolja ezeket a kérdéseket, de bármi is legyen az oka, aggasztó, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek, még gyógyszeres kezelés mellett is, továbbra is tapasztalják a tüneteket, és amit meg kell találnunk, miért és miért jobban tehetünk - mondja Riddle.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél az ADHD mellett ellenzéki dacos rendellenesség vagy magatartászavar jelentkezett, 30% -kal nagyobb volt a tartós ADHD tünetek tapasztalata hat évvel a diagnózis után, összehasonlítva azokkal a gyermekekkel, akiknek egyedüli diagnózisa az ADHD volt.
Az ADHD-t neurobevaviorális állapotnak tekintik, és koncentrációs képtelenség, nyugtalanság, hiperaktivitás és impulzív viselkedés jellemzi. Mély és hosszan tartó hatása lehet a gyermek intellektuális és érzelmi fejlődésére.
Az állapot ronthatja a tanulást, a tanulmányi teljesítményt, a kortársak és a családi kapcsolatokat, sőt a fizikai biztonságot is. Korábbi kutatások azt is kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekeknek nagyobb a kockázata a sérüléseknek és a kórházi ápolásnak.
Az amerikai gyerekek több mint 7 százaléka jelenleg ADHD-vel kezelt - állítják a nyomozók. A feltétel éves gazdasági terhe a becslések szerint 36-52 milliárd dollár közé esik a kutatók szerint.
Forrás: Johns Hopkins Medicine
