A cukorbetegség növeli a kognitív problémák kockázatát a műtét után

Az idősebb cukorbetegeknél 84 százalékkal nagyobb a kockázata a posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) kialakulásának, mint azok, akik nem cukorbetegek - javasolja az ANESTHESIOLOGY 2017 éves találkozón bemutatott új kutatás.

"A POCD-vel a műtét után a páciens mentális képessége csökken a műtét előtti kognitív teljesítményükhöz képest, ami nemcsak megnövekedett szövődményeket és potenciális halált eredményez, hanem rontja a beteg életminőségét is" - mondta Gunnar Lachmann, az Orvostudományi Intézet munkatársa. Aneszteziológia és operatív intenzív terápia, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Németország.

"A POCD-t egyre gyakrabban ismerik el a súlyos műtét utáni gyakori komplikációként, amely a betegek 10-13 százalékát érinti, az idősek különösen sérülékenyek."

A POCD a kognitív zavar egyik fő formája, amely az érzéstelenítés és a műtét után jelentkezhet, de a lehetséges kockázati tényezőkről keveset tudunk. A cukorbetegség és az életkorral összefüggő kognitív károsodások közötti kapcsolat jól megalapozott, de a cukorbetegségnek a POCD kialakulásában betöltött szerepe nem ismert - jegyezték meg a kutatók.

A tanulmányban a kutatók három vizsgálat másodlagos elemzését végezték, amelyek 1034 betegről - 481 szívműtétet és 553 nem szívműtétet - állítottak be adatokat annak megvizsgálására, hogy a cukorbetegség a POCD kockázati tényezője.

Az 1034 vizsgált beteg 18,6 százaléka cukorbeteg volt. A cukorbetegség és a POCD kockázatának összefüggését logisztikai regressziós modellek segítségével határoztuk meg a betegek leghosszabb követési periódusában, amely három vagy 12 hónap volt. A kockázati becsléseket mindhárom tanulmányban összevonták - jelentették a kutatók.

Az életkor, a nem, a műtét típusa, a randomizálás, az elhízás és a magas vérnyomás igazítása után a kutatók megállapították, hogy a cukorbetegség 84 százalékkal magasabb POCD kockázatával jár. A 65 éves vagy annál idősebb betegek különösen nagy kockázatot jelentettek.

"Eredményeink azt sugallják, hogy a cukorbetegség állapotának figyelembevétele hasznos lehet a műtéten áteső betegek POCD kockázatának felmérésében" - mondta Lachmann. "További vizsgálatok szükségesek az egyesület lehetséges mechanizmusainak megvizsgálására, hogy végső soron elősegítsék a lehetséges megelőzési stratégiák kidolgozását."

Forrás: Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA)