House, Grey’s Anatomy Breach Való Világetika
A Johns Hopkins Berman Bioetikai Intézet orvostanhallgató és oktatói a bioetikai kérdések és a professzionalizmus ábrázolását elemezték két népszerű orvosi dráma - a „Grey’s Anatomy” és a „House, MD” - teljes szezonja alatt. - és megállapította, hogy a műsorok etikus dilemmákkal és cselekedetekkel „bővelkedtek”, amelyek gyakran ellentétesek a szakmai magatartási kódexekkel.
A felülvizsgálat szerzői, amelyek a Orvosi Etikai Közlöny, azt mondják, jól tudták, hogy eredményeik végül nyilvánvalóvá teszik.
De ennek ellenére olyan adatokat akartak szolgáltatni, amelyek megvilágítják e ábrázolások kapcsolatát a nézők, mind az egészségügyi szakemberek, mind a nagyközönség véleményével.
"Úgy gondolom, hogy tanulmányunk hasznossága az, hogy kiindulópontot kínál egy beszélgetéshez" - mondja Matthew Czarny negyedéves orvostanhallgató, a Berman Intézet kutatója. "Semmi esetre sem azt mondjuk, hogy ezek a műsorok önmagukban is oktató jellegűek."
A társszerzők egy korábbi elemzése, valamint a Berman Intézet oktatója, Marie Nolan, Ph.D. megállapította, hogy az orvosi és ápoló hallgatók több mint 80 százaléka televíziós orvosi drámákat néz. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a programok arra ösztönözhetik a hallgatókat, hogy gondolkodjanak és beszéljenek bioetikai kérdésekről.
A „Grey’s Anatomy” és a „House” második évadainak elemzése során Czarny 179 bioetikai kérdést ábrázolt, 11 különböző témakörben, kezdve a tájékozott beleegyezéstől a szervátültetésre való alkalmasságon át az emberi kísérletekig.
A Berman Intézet igazgatója, Ruth Faden, Ph.D., a Philip Franklin Wagley orvosbiológiai etika professzora és az intézet orvosigazgató-helyettese, Jeremy Sugarman, MD, a Harvey M. Meyerhoff bioetikai és orvosprofesszor tervezte a tanulmányt a kódolást és biztosította az eredmények minőségét.
Tekintettel a klinikai gyakorlat és az orvosi drámák bioetikai kérdéseinek élénk ábrázolására - bár történetek segítségével, amelyek néha a külföldre tévednek -, a társszerzők néhány évvel ezelőtt elkezdték szisztematikusan szemügyre venni a műfaj programjait, hogy értékeljék az ábrázolások jellegét és mértékét. .
Az ABC immár hatodik évadát tartó „Grey’s Anatomy” az ország egyik legnézettebb főműsoridős televíziós sorozata, amely öt műtéti gyakornok, valamint kezelő és rezidens orvosuk életét mutatja be. A Fox által sugárzott, szintén hatodik évadát tartó „House” követi Dr. Gregory House orvosi kóstolót és gyakornokait, mivel csak a legnehezebb eseteket diagnosztizálják és kezelik.
A tájékozott beleegyezés volt a leggyakrabban megfigyelt bioetikai probléma. A teljes 49 esetből 43 százalék „példaértékű” beleegyezési megbeszélést folytatott, míg a többi eset „nem volt megfelelő”.
Általában a példaértékű ábrázolások „együttérző, hozzáértő orvosokat ábrázolnak, akik részt vesznek egy kiegyensúlyozott vitában a pácienssel a lehetséges kezelési lehetőségekről”.
Ezzel ellentétben a nem megfelelő ábrázolást „sietős és egyoldalú megbeszélések, az orvosok nem hajlandóak megválaszolni a kérdések megválaszolása”, és „a kockázatos eljárásokhoz szükséges tájékozott beleegyezés teljes hiánya is” - állítják a szerzők.
Összeszámolták az „etikailag megkérdőjelezhető eltéréseket a szokásos gyakorlattól” 22 esetet is, amelyek többsége azt ábrázolja, hogy az orvosok feleslegesen veszélyeztetik a betegeket a kedvező eredmény elérése érdekében.
"Ezeknek az eseteknek szinte mindegyikében (22-ből 18) az érintett orvost nem büntetik" - jegyzik meg a szerzők.
Czarny, a tanulmány vezető szerzője felidézte a „Grey anatómiája” epizódját, amelyben egy gyakornok hamisította a kezelőorvos aláírását.
"Amikor ezt felfedezik, a jelenlévő kissé hálásnak tűnik, hogy ezt folytatták" - mondta Czarny. És idézett egy másik kirívó példát a műsorból, amelyben a gyakornok ittas állapotban látja el az orvosi ellátást.
A tanulmány 400 professzionalista esetet is megvizsgált, amely magában foglalta a szakmai kollégák, valamint a betegekkel folytatott interakciókat. A szerzők csak az általuk „példaértékűnek” vagy „rendkívüli” eseménynek minősített eseményekre korlátozták a számukat.
"A tisztelethez kapcsolódó eseményeket figyelték meg a leggyakrabban mindkét sorozatban, és az ábrázolások nagyrészt negatívak voltak" - összegezték a szerzők.
A következő leggyakrabban megfigyelt eltérés a professzionalizmustól a nemi magatartás volt, 58 esetet a "Grey's Anatomy" második évada és 11 a "House" -nál.
A szakemberek közötti 178 interakcióból minden kérdésben a szerzők csupán kilencet tartottak példaértékűnek.
Elismerve, hogy mindkét sorozatot szórakoztatási célokra szánják, a Berman Intézet csoportja szerint egyik eredmény sem volt váratlan. Mivel a tanulmány tartalmi elemzés volt, a szerzők nem arra törekedtek, hogy meghatározzák ezen orvosi drámák mint oktatási eszközök értékét.
Ehelyett az volt a céljuk, hogy megbeszéléseket folytassanak arról, hogy orvosi drámákat kell-e bemutatni egy osztályteremben, hogy az etika és a szakmaiságról folytatott beszélgetéseket ösztönözzék az orvosok és az ápoló hallgatók között.
Forrás: Johns Hopkins Medicine
