Az orvoslátogatások szégyent és bűntudatot okozhatnak
Valójában egy új tanulmány megállapítja, hogy a szégyenérzet vagy a bűnösség akkor jelentkezik, amikor az orvosok 50 százaléka találkozik. Ezek az érzelmek gyakran kontraproduktívak a pozitív egészségügyi magatartási változásokkal szemben - állítják a kutatók.
Pár új tanulmányban Dr. Christine Harris, az UC San Diego Társadalomtudományi Osztályának pszichológus professzora és munkatársai megvizsgálták ezen orvos által ihletett érzések következményeit.
A kutatás azt vizsgálja, hogy az egyén reakciója hogyan segíti vagy akadályozza a viselkedés változását.
Éppen ezért egyes betegek reagálnak a szégyent vagy bűntudatot kiváltó tapasztalatokra, amelyek elősegítik az egészséget, míg mások a hazugsághoz vagy az elkerüléshez fordulnak.
A kutatók úgy vélik, hogy fontos betekintést nyerni a betegek reakcióiba, mert "az Egyesült Államokban az összes halálozás több mint egyharmada még mindig alapvetően megelőzhető és nagyrészt az egészségtelen beteg magatartás miatt".
A kutatást a Journal of Basic and Applied Social Psychology és folytatása Harris 2009-es munkájának, amely azt mutatja, hogy a válaszadók több mint 50 százaléka szégyent tapasztalt egy orvos által elmondottak alapján.
A korábbi munka a reakciók sokféleségét is dokumentálta.
A jelenlegi cikkben Harris és társszerzői két kapcsolódó tanulmányt végeztek: Az egyik felmérte és elemezte az UC San Diego 491 egyetemista válaszát a szégyenérzetről, amikor orvossal lépett kapcsolatba.
A második a bűntudatot és a szégyent egyaránt megvizsgálta, és 417, társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező, 18–75 éves résztvevőt vett fel.
A fiatalabb kohorszban a résztvevők közel egynegyede tapasztalt szégyenteljes találkozást orvosával. A vegyes korosztályban nagyjából a fele volt, mondta Harris.
Mindkét vizsgált csoportban a súly és a nem volt a leggyakrabban idézett szégyenletes téma.
A fogak gyakran felmerültek a fiatalabb alanyokkal is. (A lehetséges témák között szerepelt többek között a dohányzás, az alkohol- vagy szerhasználat, az előírt gyógyszerek nem szedése vagy az orvos utasítása, valamint a mentális egészség is.)
A családorvosok, nőgyógyászok és fogorvosok voltak azok a különlegességek, amelyeket leggyakrabban szégyenletesnek neveztek. Ez valószínűleg azért van, mert Harris szerint az emberek általában jobban látják az ilyen típusú orvosokat, mint bárki más.
A 2009-es munkához hasonlóan az érzelmi és viselkedési reakciók a szégyenteljes tapasztalatokra nagyon változatosak voltak: a mély életmódváltástól az egészség javításán át egészen ellenkezőleg, csak az összes orvos elkerüléséig.
Ami a legfontosabb, és úgy tűnik, hogy a legnagyobb különbség van, Harris szerint az, hogy a beteg „globális tulajdonságot tulajdonít-e, elítélve az egész önmagát”, vagy csak elítéli a magatartást.
A viselkedésre való összpontosítás gyakrabban vezet jó eredményekhez.
"Azok az emberek, akik pozitívabb reakcióról számolnak be, egy rossz cselekedetre összpontosítanak, nem pedig rossz önmagára" - mondta Harris.
„A változás képessége közvetíti a választ. A legegyszerűbben: Azok, akik azt mondják, hogy „dohányzom” vagy „kövér ember vagyok”, rezignáltnak érezhetik magukat, míg azok, akik azt mondják, hogy „dohányzom” vagy „túl sokat eszem”, azt hiszik, hogy „le tudom állítani ezt csinálva. "
Ugyancsak jelentős, a kutatók szerint a páciens felfogása az orvos szándékáról.
"Ha észreveszi, hogy orvosa szándékosan próbálja elérni, hogy szégyent vagy bűntudatot érezzen, akkor a reakció kizárólag negatív" - mondta Harris.
"Egyáltalán nem láttunk pozitív reakciókat."
Nemi különbségeket is felfedeztek.A nők arról számoltak be, hogy az orvosok látogatása során szégyent és bűntudatot tapasztaltak gyakrabban, mint a férfiak.
Több negatív reakcióról is beszámoltak. De érdekes módon ez nem úgy tűnik, hogy a nők globálisabb tulajdonságokat tulajdonítanak.
A nemek közötti különbség oka továbbra is nyitott kutatási kérdés - mondta Harris. Lehetséges, hogy az orvosok másként kezelik a férfiakat és a nőket. Vagy az is lehet, hogy a nők erősebben hallják a jelet, vagy eltérő a véleményük az interakcióról.
Időközben Harris szerint az orvosoknak továbbra is irigylésre méltó feladata lesz megbeszélni a kényes témákat a pácienseikkel, és ajánlásokat fogalmazni meg az egészségtelen viselkedésre vonatkozóan.
A kutatók remélik, hogy az orvosok megértik, hogy „A kemény szeretet és a megszégyenítés nem mindig működik. Valójában kontraproduktívak lehetnek. ”
"Az eredmények javítása érdekében" - mondta Harris - az orvosoknak meg kell próbálniuk a beszélgetést a viselkedésre (és nem a személyre) összpontosítani, és amennyire csak lehet, el kell kerülniük, hogy szándékosan szégyent vagy bűntudatot okozzanak. "
Ami a betegeket illeti, a legjobb tanács, amit adhat: „Ne gondoljon arra, ami vagy, hanem arra, hogy mit tehet.”
Forrás: Kaliforniai Egyetem - San Diego
