A PTSD-ben szenvedő stroke-ot túlélők valószínűleg elkerülik a kezelést
Egy új tanulmány szerint a poszttraumás stressz-rendellenességben (PTSD) szenvedő stroke-ot túlélők kevésbé hajlamosak betartani azokat a kezelési rendeket, amelyek csökkentik a további stroke kockázatát.A Columbia Egyetem Orvosi Központjának kutatói által vezetett csoport megállapította, hogy a PTSD-ben szenvedő stroke-ot túlélők 65 százaléka nem tartotta be a kezelést, szemben a PTSD-vel nem rendelkezők 33 százalékával.
A tanulmány azt is sugallja, hogy a PTSD stroke-ban szenvedő betegek nem megfelelőségét részben a gyógyszerekkel szembeni fokozott ambivalencia magyarázza.
A kutatók szerint a PTSD-ben szenvedő stroke-ot túlélők körében körülbelül minden harmadik - 38 százalék - aggódott gyógyszerei miatt.
Az American Stroke Association adatai szerint évente közel 795 000 amerikai szenved agyvérzést, ezzel a negyedik halálozási ok és a fogyatékosság legfőbb oka az Egyesült Államokban.
A túlélőknek gyakran írnak fel olyan kezelési adagokat, beleértve a vérlemezkék elleni szereket, a vérnyomáscsökkentőket és a sztatinokat, amelyek segítenek csökkenteni a későbbi stroke kockázatát. Korábbi kutatások kimutatták, hogy az orvosi események által kiváltott PTSD - amely a stroke-ban túlélők 18 százalékát érinti - akadályozhatja a gyógyulást.
"Sajnos túl sok stroke-ot túlélő nem felel meg ezeknek a kezelési módoknak, annak ellenére, hogy tudjuk, hogy a stroke utáni kezelési rend betartása az egyik legfontosabb összetevő a jövőbeli stroke kockázatának csökkentésében" - mondta Ian M. Kronish, MD , MPH, a Columbia Egyetem orvostudományi adjunktusa és a tanulmány egyik szerzője.
"A PTSD-ben szenvedők számára ez a tanulmány azt mutatja, hogy a gyógyszerekkel kapcsolatos aggodalmak jelentős akadályt jelentenek a kezelés betartásában" - folytatta.
"A stroke-ot túlélőket meg kell vizsgálni a gyógyszerekkel és a PTSD tüneteivel kapcsolatos aggodalmak miatt, hogy a lehető legkorábban beavatkozásokat lehessen bevezetni, hogy a betegek visszatérjenek a pályára, hogy elkerüljék a jövőbeni stroke-eseményeket."
A kutatók 535 stroke-ban túlélőt kérdeztek a PTSD tüneteiről, a gyógyszerek betartásáról, valamint a gyógyszerekkel kapcsolatos meggyőződésről vagy aggályokról. A túlélőket 2010 márciusa és 2012 januárja között toborozták Harlemben és Bronxban végzett klinikai vizsgálatok során. A stroke vagy a tranziens ischaemiás roham (TIA) óta eltelt átlagos idő közel 2 év volt.
A PTSD tüneteivel nem rendelkező stroke-os betegekkel összehasonlítva a PTSD-ben szenvedő betegek nagyobb ambivalenciát éreztek a gyógyszerekkel szemben, jobban aggódtak a gyógyszerek hosszú távú hatásai miatt, és panaszkodtak arra, hogy a gyógyszeres kezelés miért zavarta meg az életüket.
Ezenkívül a PTSD összefüggésbe hozta a gyógyszerek általános ártalmába és túlzott használatába vetett hitet az orvosi rendszerben - jegyzik meg a kutatók.
Korábbi kutatások ugyanazon kohorszban azt találták, hogy a legsúlyosabb PTSD-tünetekkel járó stroke-túlélők csaknem háromszor nagyobb valószínűséggel, mint a PTSD-vel nem rendelkezők, nem tartják be a gyógyszereket.
"Úgy gondoljuk, hogy ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a PTSD-ben szenvedő stroke-ot túlélők nem tekintik gyógyszereiket hasznosnak, hanem inkább emlékeztetik a stroke-ra, és hogy kerülik őket úgy, hogy elkerüljék a stroke-ra való gondolkodásukat" - mondta Donald Edmondson, PhD. , a viselkedésgyógyász adjunktusa és a cikk első szerzője.
"További kutatásokat kell végeznünk annak eldöntésére, hogy a stroke-ot túlélő PTSD kezelése enyhíti-e az elkerüléshez vezető gyógyszeres aggályokat, vagy további beavatkozásokat kell tervezni mindkét probléma kezelésére."
A tanulmány a British Journal of Health Psychology.
Forrás: Columbia Egyetem Orvosi Központ