A legtöbb ER „szuper-gyakori felhasználó” rabja

Egy új tanulmány megállapította, hogy a kórházi sürgősségi helyiségek „szupergyakori felhasználói” többsége kábítószer- vagy alkoholfüggő.

A beteg akkor tekinthető rendkívül gyakori felhasználónak, ha évente legalább tízszer meglátogatja az ER-t - magyarázta Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., a detroiti Henry Ford Kórház sürgősségi orvosi osztályának klinikai pszichológusa és a tanulmány vezetője szerző.

Megjegyzi, hogy a sürgősségi osztályon dolgozó orvosok régóta elmélete szerint az ER-t gyakran szenvedő betegek szenvedélybetegek, de kevés tanulmány méri ezeknél a betegeknél a függőség arányát.

Amit talált:

• A betegek 77 százalékának kábítószer-függősége volt;
• 47 százaléka olyan fájdalomcsillapító szerek rabja volt, mint a Vicodin és a Dilaudid;
• 44 százaléka illegális drogok, például kokain vagy marihuána rabja volt;
• 35 százalékuk alkoholfüggő volt.

A kutatók azt is megállapították, hogy gyakoribb, hogy a nők nagyon gyakori felhasználók, akik fájdalomcsillapító szereket keresnek az ER-n.

"A sürgősségi osztályok nem tudják megoldani a rendkívül gyakori felhasználók problémáját anélkül, hogy foglalkoznának az itt tartózkodó okkal - a kábítószerrel való visszaélés problémájával" - mondta Peltzer-Jones.

"A kábítószer-visszaélési programok szövetségi és állami finanszírozásának növelése segíthet a sürgősségi osztályok függőségi ellátásként történő gyakori alkalmazásának enyhítésében."

A szövetségi kábítószer-visszaéléssel kapcsolatos figyelmeztető hálózat szerint becslések szerint 2,5 millió ER-látogatás 2011-ben kábítószerrel való visszaélést vagy visszaélést eredményezett. A kábítószerrel való visszaéléssel vagy visszaéléssel járó ER-látogatások 19% -kal ugrottak fel 2009 és 2011 között.

Tanulmányukhoz Peltzer-Jones és kutatócsoportja megkísérelte megvizsgálni 255 olyan rendkívül gyakori felhasználó függőségi szintjét, akik 2004 és 2013 között Henry Ford Sürgősségi Osztályán kértek ellátást. Azt is meg akarták tudni, hogy a kábítószer-előírások előírása befolyásolja-e az ilyen gyógyszereket kereső betegek számát.

2004-ben a kórház létrehozta a közösségi forrásokat a sürgősségi osztályok túlterheléséhez (CREDO), hogy egyéni ellátási tervekkel kezelhesse a megnövekedett gyakori használókat az ER-ben.

A betegek elektronikus egészségügyi nyilvántartásának adatainak áttekintése után a kutatók megállapították, hogy a CREDO-nak jelentős hatása volt. A CREDO megkezdése előtt a rendkívül gyakori felhasználók évente 32,4 alkalommal kerestek ellátást az ER-ben.

Kezdete óta a fájdalomcsillapító kábítószereket kereső, rendkívül gyakori felhasználók ER-be történő látogatásainak száma 13,8 látogatásra csökkent. A kutatók szerint a többi rendkívül gyakori felhasználó esetében a látogatások évi 11,6 látogatásra csökkentek 33-ról.

"Az ügykezelési kezdeményezéseket megvalósító sürgősségi osztályok érdemi előrelépést tudnak elérni a gyakran használó betegek körében" - mondja Peltzer-Jones. „Mint tanulmányunk kimutatta, a drogok miatt az ED-hez látogató gyakori felhasználók száma riasztó.

„A probléma visszaszorításának sikeres megoldása az olyan esetkezelési stratégiák megvalósítása, mint a miénk. Ha azonban a sürgősségi osztályok nem rendelkeznek erőforrásokkal program létrehozására, a kábítószer-felírási irányelvek bevezetése a gyakori felhasználók látogatásainak csökkenését eredményezheti. "

A Henry Ford Kórház által finanszírozott tanulmányt az Akadémiai Sürgősségi Orvostudományi Társaság (SAEM) éves találkozóján mutatták be Dallasban.

Forrás: Henry Ford egészségügyi rendszer