Depresszió transznemű fiatalságban, felismeréssel, kezeléssel
A transznemű fiatalok gyakran szenvednek mentális egészségi problémáktól, de egy új tanulmány szerint depressziójuk és szorongásuk nagymértékben javul, ha felismerik és kezelik nemi diszforiájukat.
A nemi diszfória olyan állapot, amelyben a gyermek biológiai neme és az a nem, amellyel a gyermek azonosul, nem egyezik. A transzneműség az a vágy, hogy megváltoztassák a biológiai nemüket.
"Sok betegünk nagyon szenved a zaklatástól, a diszkriminációtól, az elszigeteltségtől, valamint a szükséges kezeléshez szükséges támogatás hiányától vagy a biztosítási fedezet hiányától" - mondta Maja Marinkovic, főnyomozó, gyermek endokrinológus, a Rady nemi menedzsment klinikájának orvosi igazgatója. Gyermekkórház-San Diego, a Kaliforniai Egyetem leányvállalata, San Diego.
„A nemi inkongruenciában vagy diszforiában szenvedő fiataloknak átfogó, multidiszciplináris megközelítésre van szükségük az ellátáshoz. Nagy szükségük van tapasztalt endokrinológusokra, terapeutákra, pszichiáterekre, alapellátásokra és sebészekre ”- mondta Marinkovic.
A Rady Gyermekkórház klinikáján lezajlott vizsgálatban 42 nemi diszforiában szenvedő beteg vett részt. Huszonnyolc résztvevő nő-férfi átmenet volt, 13 férfi-nő, egy szülő lány pedig nemi folyadék. Ez a beteg állítólag később a férfi hormonkezelést választotta.
Huszonhat (62 százalék) számolt be arról, hogy depressziója, szorongása van, vagy mindkettőjük van, és / vagy kivágták magukat, hét beteg önbevágó kórtörténettel rendelkezik - mondta Marinkovic. Tizenegy betegnél további pszichiátriai vagy viselkedési problémák merültek fel, ideértve a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességet vagy az ADHD-t, az Asperger-szindrómát / az autizmus spektrum rendellenességét és a bipoláris rendellenességet.
Gyakran - jegyezte meg Marinkovic - a szülőknek és az iskolai személyzetnek eszébe sem jut a transzneműség, és gyakran késik, amíg a gyermeket a nemi identitás problémáiban jártas terapeuta értékeli sokkal későbbig, amikor a fiatal már mély depresszióban van, vagy öngyilkos.
A kezelés során gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat (GnRHa) adtak be, amelyeket Marinkovic „pubertás blokkolóként” írt le hét betegnél és keresztnemű hormonok 32 betegnél, és csak két beteg szedett mindkét típusú hormont.
A pubertás szuppressziójának megkezdésének átlagos életkora 12,5 év volt, a nemek közötti hormonokkal végzett kezelés pedig átlagosan 16,5 éves korban kezdődött. Két nő-férfi beteg mellét műtéti úton eltávolították 16 és 18 évesen - jelentette. Számos másik résztvevő szerette volna megkapni ezt a típusú műtétet, de biztosítási terveik nem fedezték, vagy nem találtak tapasztalt sebészt a környéken.
"A mai napig egyik beteg sem fejezte ki sajnálatát, sem abbahagyta a terápiát" - jelentette ki Marinkovic.
A mentálhigiénés nyomon követési adatok 26 betegből 22-nél álltak rendelkezésre. A kezelés után a depresszió, a szorongás és / vagy az önvágás mindkét résztvevő kivételével javult. Amióta a Rady Gyermekek Nemek Irányításának Klinikája 2012-ben megkezdődött, a klinikára utalt betegek száma folyamatosan gyors növekedést tapasztalt - mondta Marinkovic.
"Ennek a kisebbségi csoportnak nemcsak nagyobb tudatosságára és elfogadására van szükség, hanem a nemi diszforiában szenvedő fiatalok ellátásának jobb hozzáférhetőségére is, hogy csökkentse a transznemű betegeknél gyakran tapasztalható problémákat" - mondta.
Az eredményeket a The Endocrine Society 97. éves ülésén mutatták be San Diegóban.
Forrás: Az endokrin társadalom
