A tanulmány mély agystimulációs célt talál az OCD számára

Egy új német tanulmány megállapította a mély agyi stimuláció optimális célpontját a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) kezelésében.

Az elektróda elhelyezésének pontos lokalizálásával a betegek agyában a Charité - Universitätsmedizin Berlin kutatócsoportja képes volt azonosítani egy rosttraktust, amely a mély agyi stimulációt követő legjobb klinikai eredménnyel jár.

A megállapításokat Nature Communications.

Az OCD-ben szenvedő személy nem kívánt gondolatokat és viselkedést tapasztal, amelyeknek a késztetésnek nehéz vagy lehetetlen ellenállni. Az emberek több mint 2 százalékát befolyásolják a rögeszmés gondolatok és a kényszeres magatartás, amelyek súlyosan károsítják a mindennapi tevékenységeket.

A súlyos esetek kezelési lehetősége a mély agyi stimuláció, amelyet más rendellenességeknél, például a Parkinson-kórnál is alkalmaznak. Az eljárás során apró elektródákat kell beültetni az agy mélyén elhelyezkedő struktúrákba, amelyek aztán nagyon gyenge elektromos áramokat juttatnak az agyi aktivitás egyensúlyának helyreállításához.

Az agy különböző területeinek, például a belső kapszulán belüli rosttraktus vagy a subthalamus mag stimulálásával ez a technika bizonyos esetekben elősegítheti a klinikai tünetek javulását. A kezelés sikere az elektródák pontos elhelyezésétől függ, és rendkívül nagy pontosságot igényel. Az OCD-betegek optimális stimulációs célját korábban nem azonosították.

Most először tudott egy kutatócsoport azonosítani egy specifikus idegköteget, amely a stimuláció optimális céljának tűnik.

A vizsgálatban 50 OCD-beteg vett részt, akik a világ számos központjában részesültek kezelésben. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) technológia segítségével mind az elektróda elhelyezése előtt, mind utána a kutatók képesek voltak vizualizálni a környező szálakat és tesztelni, hogy ezek közül melyik elektród stimulálja szelektíven.

„Elemzésünk azt mutatja, hogy az optimális eredmények egy nagyon specifikus idegköteghez kapcsolódnak. Megbízható bizonyítékot találtak erre a kapcsolatra a Kölnben, Grenoble-ban, Londonban és Madridban vizsgált betegcsoportok között. ”- mondta Dr. Andreas Horn, Charité Kísérleti Neurológiai Tanszékének munkatársa.

A kutatók kezdetben két betegcsoportot vizsgáltak, mindkettő mély agyi stimulációt kapott a belső kapszulába vagy a szubtalamusz magjába. Ezeknek az agystruktúráknak sokféle kapcsolata van az agy más területeivel. Mégis, a prefrontális kéreg és a szubtalamusz mag között elhelyezkedő specifikus traktust azonosították megfelelő stimulációs célként mindkét csoportban.

A pontos elektród lokalizáció lehetővé tette a kutatók számára, hogy megbízhatóan megjósolják a kezelés eredményeit mindkét csoportban. Ezeket az eredményeket ezután két további, független kohorszban megismételtük. Eredményeik más vizsgálatokkal történő összehasonlításával a kutatók kimutatták, hogy a leírt célterületek az ebben a vizsgálatban azonosított traktus-célponton belül is elhelyezkedtek.

"Eredményeink nem változtatják meg az eredeti célterületet, egyszerűen segítettek abban, hogy pontosabban meghatározzuk" - mondta a tanulmány első szerzője, Ningfei Li.

„Ez azt jelenti, hogy eddig egy ködbe burkolt sziget felé kellett irányítanunk hajónkat. Most megcsinálhatjuk magát a szigetet és talán a mólót is, így nagyobb pontossággal célozhatunk rá. ”

Forrás: Charité - Universitätsmedizin Berlin