A pszichiátriai állapotok fokozhatják az opioidok használatának kockázatát

Új kutatások szerint a már meglévő pszichiátriai és viselkedési állapotok széles skálája, valamint a pszichoaktív gyógyszerek alkalmazása fontos rizikófaktor lehet az opioid fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazásához.

A tanulmány, amelyet a FÁJDALOM, a Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség (IASP) hivatalos kiadványa szerint a kutatók országos biztosítási adatbázissal azonosították 10,3 millió beteget, akik 2004 és 2013 között nyújtottak be biztosítási kérelmet az opioid receptekről.

"Megállapítottuk, hogy a már meglévő pszichiátriai és magatartási állapotok, valamint a pszichoaktív gyógyszerek összefüggésben álltak a vényköteles opioidok későbbi igénylésével" - mondta Patrick D. Quinn, Ph.D., az Indiana Egyetem munkatársa.

Az összefüggés erősebbnek tűnik az opioidok hosszú távú használata esetén, és különösen azoknál a betegeknél, akiknek korábban kórtörténetében szerhasználati rendellenességek voltak - fedezték fel a kutatók.

A tanulmány azt is sugallja, hogy az opioidok használatának káros következményeinek tekintett eredmények - szerhasználati rendellenességek, depresszió, öngyilkos vagy önkárosító magatartás és gépjármű-balesetek - szintén előre jelzik, hogy mely betegeket fenyegeti a vényköteles opioidok hosszú távú használata. .

Összességében az eredmények azt sugallják, hogy az opioid-receptek „mérsékelt” növekedését mutatják azoknál a betegeknél, akiknek korábban pszichiátriai vagy magatartási állapotuk volt - depresszió vagy szorongásos rendellenességek, opioid- vagy egyéb szerhasználati rendellenességek, öngyilkossági kísérletek vagy egyéb önsérülések, gépjármű-balesetek és alvászavarok. - vagy pszichoaktív gyógyszerek alkalmazása.

Az opioid recepteket kapó betegek körülbelül 1,7 százaléka hosszú távú opioid-használóvá válik, meghatározása hat hónap vagy annál hosszabb.

A kutatók szerint azonban a kockázat lényegesen magasabb lett azoknál a betegeknél, akik mentális egészségi állapotban szenvednek vagy pszichoaktív gyógyszereket használnak.

A hosszú távú opioidhasználat arányának relatív növekedése a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességeket szedő betegeknél 1,5-szeres, az opioidokon kívüli korábbi szerhasználati rendellenességekben szenvedők esetében pedig körülbelül háromszoros, a korábbi opioiddal rendelkezők esetében pedig csaknem kilencszeres volt. használati rendellenességek, a tanulmány eredményei szerint.

A folyamatos opioid járvány közepette fontos megérteni, hogy mely betegeket kezelik ezekkel a fájdalomcsillapítókkal - jegyezték meg a kutatók.

Korábbi tanulmányok javasolják a „kedvezőtlen szelekció” mintáját - ahol a káros kimenetel legnagyobb kockázatának kitett betegeknél, beleértve a kábítószer-fogyasztást és más pszichiátriai betegségeket is, nagyobb valószínűséggel írnak fel opioidokat nagyobb adagokban és hosszabb ideig.

"Eredményeink a meglévő bizonyítékokkal egészítik ki, hogy a [már meglévő] pszichiátriai és viselkedési állapotokkal összefüggő hosszú távú opioid-befogadás kockázata széles körben elterjedt, és több diagnózishoz és pszichoaktív gyógyszerhez kapcsolódik" - írta Quinn és társtársai a tanulmányban.

"Megállapításaink alátámasztják azt az elképzelést, miszerint a klinikai gyakorlat eltért attól a" gondos kiválasztástól ", amely alatt a legtöbb klinikai vizsgálatot elvégzik, és hogy a mentális egészségi állapot alapos értékelését és beavatkozását a hosszú távú opioid terápia alkalmazásával együtt kell mérlegelni." következtetett.

Forrás: Wolters Kluwer Health