A következő generációs antidepresszánsok gyors előnyöket kínálnak
Mivel az SSRI-k előnyeinek gyakran három-négy hétre van szükségük, kritikus napok telnek el, mire a recept sikeressége meghatározható.
Így a gyorsabban kezdődő kezelések felfedezése a biológiai pszichiátria egyik fő célja. Az első olyan gyógyszer, amelyről kiderült, hogy gyorsan javul a hangulata, az NMDA glutamát receptor antagonistája, a ketamin.
A. Új számában Biológiai pszichiátria, a Nemzeti Egészségügyi Intézet kutatói arról számolnak be, hogy egy másik gyógyszer, a szkopolamin, szintén a hangulat ismétlődő gyors javulását eredményezi. A szkopopolamin ideiglenesen blokkolja a muszkarin kolinerg receptorokat, amelyekről azt gondolják, hogy túlműködők a depresszióban szenvedőknél.
Dr. Wayne Drevets és Maura Furey súlyos depressziós rendellenességben szenvedő járóbetegeket toborzott, akiket véletlenszerűen osztottak be placebo-, majd szkopolamin-kezelésre, vagy fordítva, kettős-vak kialakításban, így sem a kutatók, sem a betegek nem tudták, melyik kezelést kapják.
„A szkopopolaminról kiderült, hogy az első beadást követő három napon belül csökkenti a depresszió tüneteit. Valójában a résztvevők arról számoltak be, hogy tüneteik enyhülését a gyógyszer első beadása után reggelig megtapasztalták ”- magyarázta Dr. Furey.
„Ráadásul a résztvevők fele a tünetek teljes remisszióját tapasztalta a kezelési időszak végére. Végül a résztvevők jól maradtak egy következő placebo periódus alatt, jelezve, hogy az antidepresszáns hatás további kezelés hiányában legalább két hétig fennáll. "
A szkopopolamin hatékonysága nagyon érdekes, mert a muszkarin receptorok hatékony blokkolása a triciklikus antidepresszánsok, a legrégebbi antidepresszánsok tulajdonsága volt. Ezekkel a gyógyszerekkel a muszkarin receptor blokádot többnyire a nemkívánatos mellékhatások, például székrekedés, szedáció és memóriazavarok okának tekintették.
Az újabb antidepresszánsokat, például a szerotonin újrafelvétel gátlóit vagy a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlókat kifejezetten úgy tervezték, hogy elkerüljék a muszkarin receptorok blokkolását. Mégis, a jelenlegi adatok felvetik annak lehetőségét, hogy ez a stratégia növelheti ezeknek a gyógyszereknek a biztonságát és tolerálhatóságát, a terhesség hatékony és időben történő enyhítésének rovására a depressziós tünetek esetén.
Dr. John Krystal, a Biológiai pszichiátria, megjegyezte, hogy ezek a megállapítások „potenciálisan növelhetik az új antidepresszáns kezelésekkel kapcsolatos elvárásokat. Három-hat hét hosszú idő várni a depresszió tüneteinek enyhítésére.
"A depressziós emberek érzelmi állapotukat olyan kifejezésekkel írják le, mint" agónia ", mások pedig összehasonlítják állapotukat a" pokolban éléssel ". Ezenkívül a depresszió egyesek életveszélyes állapota, megakadályozza őket abban, hogy alapvető öngondoskodási funkciókat végezzenek, vagy önpusztító magatartást tanúsít. ”
Bár ezek a megállapítások megnyitják a kaput a depresszió kezelésének koncepcionálisan eltérő megközelítéséhez, továbbra is meg kell vizsgálni, hogy a gyors hatású antidepresszáns hatások klinikailag életképesek-e.
El lehet képzelni, hogy enyhíthetik egyes betegek kórházi kezelését és javíthatják a depresszió kezelésének általános hatékonyságát.
Ezt a lehetőséget azonban empirikusan továbbra is be kell mutatni olyan tanulmányokban, amelyek azt mutatják, hogy a gyors hatású antidepresszáns kezelés simán áttérhet a depresszió végleges hosszú távú kezelésére.
Forrás: Elsevier
