A csípőprotézis csökkentheti a depresszió kockázatát más előnyök között

Egy teljes tanulmány szerint a teljes csípőprotézis (THR) műtét nem csak csökkenti a fájdalmat és javítja az osteoarthritisben szenvedők életminőségét, hanem számos más előnnyel jár, például kevesebb depresszióval. Hét év alatt a költségek csak 6 366 dollárral magasabbak, mint egy osteoarthritisben szenvedő csípőfájdalom THR nélküli kezelése.

Az American Academy of Orthopedic Surgeons éves találkozóján bemutatott tanulmány megállapította, hogy a THR műtét csökkent halálozással, szívelégtelenséggel, depresszióval és cukorbetegséggel jár együtt osteoarthritisben szenvedő Medicare-betegeknél.

"A tanulmány bebizonyította, hogy a THR potenciális hosszú távú előnyökkel jár a hosszabb élettartam és a csökkent terhek miatt a csípőízület osteoarthritisében szenvedő Medicare-betegeknél" - mondta Scott Lovald, a kutatás vezetője, Ph.D.

A kutatók szerint a tanulmány egyedülálló a műtét hosszú távú hatásainak, költségeinek és értékének értékelésében.

A kutatás során a kutatók több mint 43 000 beteget azonosítottak csípő osteoarthritisben vagy degeneratív ízületi betegségben (DJD) 1998 és 2009 között.

Ezeket a betegeket két csoportra osztották - akik THR-t kaptak, és akik nem kaptak THR-t. A kutatók az összes beteget legalább egy évig, majdnem 24 000 embert követték nyomon hét éven át, a Medicare éves befizetéseit, a halálozást és a pangásos szívelégtelenség, az ischaemiás szívbetegségek, az artherosclerosis, a cukorbetegség és a depresszió új diagnózisait vizsgálva.

Az adatokat korrigáltuk az életkor, a nem, a faj, a vásárlási állapot, a régió és a Charlson-pontszám különbségei alapján (a beteg által megfigyelt társbetegségek számának és súlyosságának standard számszerűsítése).

Az eredmények között:

• a THR-betegek következetesen alacsonyabb mortalitási kockázattal rendelkeztek - a nem THR-csoportban ennek kevesebb mint 52 százaléka volt;
• a szívelégtelenség az első évben hasonló volt a csoportok között, de a műtétet követő 3-7 évben következetesen csökkent a kockázat (a kockázat a nem-THR-csoport kockázata .85 és .92 között volt);
• A THR-betegeknél csökkent a cukorbetegség kockázata egy és három év alatt;
• A THR-betegek csökkent depresszióban szenvedtek a THR-t követő három évvel kezdődően.

A vizsgálatban részt vevő THR-betegek egy év alatt megnövelték az iszkémiás szívbetegség és az érelmeszesedés kockázatát, és minden idõpontban fokozott a „meghatározatlan szív- és érrendszeri betegségek” kockázata.

A hétéves összesített átlagos Medicare-fizetés az összes orvosi ellátásért 82 788 dollár volt a nem THR-es betegeknél és 89 154 dollár a THR-betegeknél, 6 366 dolláros különbséggel. A tényleges átlagos betegenkénti THR-költség várhatóan jóval kevesebb lesz, mint 6366 dollár, ha figyelembe vesszük a vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek miatt felmerülő költségek különbségeit.

"Az ízületet (helyettesítést) javasolták költségmegtakarításként az ízületi gyulladással összefüggő fogyatékosság kezelésében" - mondta Lovald. "Ez a tanulmány alátámasztó adatokat nyújt a THR költséghatékonyságának értékeléséhez."

Forrás: American Academy of Orthopedic Surgeons