Az ADHD megkülönböztetése a kritikus OCD-től a kezelési sikerig
A helytelen kezelés súlyosbíthatja a tüneteket, és káros és veszélyes kimenetelhez vezethet.
Két viszonylag gyakori rendellenesség, a rögeszmés kényszeres rendellenesség (OCD) és a figyelemzavar / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) illik ebbe a mintába, mivel gyakran tartalmazzák a figyelemzavar, a memória vagy a viselkedésszabályozás zavarait.
Egy új tanulmányban Dr. Reuven Dar, a Tel Avivi Egyetem Pszichológiai Tudományok Iskolájának klinikai pszichológusa azzal érvel, hogy ennek a két neuropszichológiai rendellenességnek nagyon különböző gyökerei vannak - és óriási következményei vannak, ha összetévesztik egymást.
Dar és kutatótársa, Amitai Abramovitch, Ph.D. megállapították, hogy a látszat ellenére az OCD és az ACHD sokkal különbözik egymástól.
Míg az OCD és az ADHD betegek csoportjainak kiderült, hogy laboratóriumi körülmények között nehezen tudják szabályozni kóros impulzusukat, a való világban csak az ADHD csoportnak voltak jelentős problémái ezekkel az impulzusokkal. Dar úgy véli, hogy ez azt bizonyítja, hogy bár az OCD és az ADHD viselkedési szinten hasonlónak tűnhet, a két rendellenesség hátterében álló mechanizmus nagymértékben eltér.
Vagyis az ADHD-ben szenvedők impulzív kockázatvállalók, és ritkán reflektálnak tetteik következményeire. Ezzel szemben az OCD-ben szenvedők túlságosan is aggódnak a következmények miatt, ami tétovázást, nehézségeket okoz a döntéshozatalban, valamint a túlzott ellenőrzésre és a túltervezésre való hajlamot.
A kutatók úgy vélik, hogy a Journal of Neuropsychology, világosan különböztesse meg az OCD-t és az ADHD-t, és adjon pontosabb irányelveket a helyes diagnózis érdekében.
A ritalin, az ADHD-betegek számára általában felírt pszichostimuláns, valóban súlyosbíthatja például az OCD viselkedését. OCD betegnek írják fel, csak súlyosbítja a tüneteket.
A kutatók három alanycsoport tanulmányozásával tudták megállapítani az OCD és az ADHD kapcsolatát: 30-nál diagnosztizálták az OCD-t, 30-nál diagnosztizálták az ADHD-t és 30-an pszichiátriai diagnózis nélkül.
Valamennyi alany 30 éves átlagéletkorú férfi volt. Átfogó neuropszichológiai teszteket és kérdőíveket használtunk a kognitív funkciók tanulmányozására, amelyek kontrollálják a memóriát, a figyelmet és a problémamegoldást, valamint azokat, amelyek gátolják az OCD és ADHD betegek önkényes impulzusait. nehezen kontrollálható.
Az előrejelzések szerint mind az OCD, mind az ADHD csoportok kevésbé teljesítettek, mint egy összehasonlító csoport memória, reakcióidő, figyelem és egyéb kognitív tesztek szempontjából.
Mindkét csoportnál rendellenességeket tapasztaltak az impulzusok gátlásának vagy ellenőrzésének képességében is, de nagyon különböző módon. Valóságos helyzetben az ADHD csoportnak sokkal nehezebb volt az impulzusait irányítani, míg az OCD csoport jobban képes volt irányítani ezeket az impulzusokat, mint még a kontroll csoport is.
Amikor az OCD-ben szenvedő emberek impulzívnak minősítik magukat, ez szubjektív leírás, és azt jelentheti, hogy nem a szokásos magas fokon terveztek - mondta Dar.
Érthető, hogy az OCD tüneteit miért lehet összetéveszteni az ADHD-vel, mondta Dar. Például egy osztálytermi tanuló figyelmetlen és nyugtalan lehet, és feltételezhető, hogy ADHD-s.
A valóságban a hallgatót rögeszmés gondolatok vagy fideszesnek tűnő kényszeres viselkedés kísérheti el.
"Valószínűbb, hogy egy fiatal diáknál az OCD helyett az ADHD-t diagnosztizálják, mert a tanárok olyan sok embert látnak figyelemproblémákkal és nem sokakat OCD-vel. Ha nem nézel elég alaposan, hibázhatsz ”- mondta Dar.
Jelenleg az USA-ban 5,2 millió, 3 és 17 év közötti gyermeknél diagnosztizálják az ADHD-t a Centers for Disease Control and Prevention szerint, ezzel a gyermekek egyik leggyakrabban diagnosztizált neuro-fejlődési rendellenessége. Összehasonlításképpen: kevesebb mint 10 000 gyermeknél és serdülőnél diagnosztizálják az OCD-t.
A szakértők úgy vélik, hogy a helyes diagnózis döntő fontosságú a sikeres eredmények elérése érdekében, mivel a diagnózis befolyásolja a gyógyszerek választását, valamint a pszichológiai és viselkedési kezelést. Sőt, a pontos diagnózis jelentősen befolyásolja a családok és a tanárok interakcióját a gyermekkel és a fiatal felnőttel.
Forrás: Tel Aviv Egyetem Amerikai barátai
