Hol van az én a mentális zavarok kezelésében?
A legtöbb kezelési szakember középpontjában a beteg tünetei és a tünetek enyhítése áll. Kevés szakember foglalkozik azzal, hogy egy rendellenesség - például bipoláris rendellenesség vagy klinikai depresszió - hogyan változtatja meg identitásunkat. Minden, amit tudunk magunkról.
Minden, amit mi gondolat tudtunk magunkról.
Ezért ez a legutóbbi darab a NYT Magazine Linda Logan ezt a kérdést feltárva olyan érdekes és időszerű.
Az életünkben jól viselt és megszokott szerepeket betöltő egyedi személyek - anya, bizalmas, partner, alkalmazott - identitásunk gyorsan levetkőzik, amikor új címke veszi át: türelmes. Fekvőbeteg. Pszichiátriai fekvőbeteg. Az egész társadalomban szinte nincs rosszabb címke, amelyet fel lehetne használni.
A betegség ezután precedenst ölt. Minden elhalványul rólad. A tünetek kezeléséről, „ellenőrzés alatt tartásáról” van szó - általában gyógyszeres kezelés és strukturált tevékenységek kombinációjával fekvőbeteg körülmények között. Ez egy nyugtalanító és egyedülállóan embertelenítő élmény. Társadalmunkban gyanítom, hogy csak a fogvatartottak élnek rosszabbul.
Linda azt a hosszú és szomorú történetet meséli el, amikor rendellenességével - bipoláris rendellenességével - küzd, miközben három gyermekes anya és földrajzi doktori tanulmányainak befejezéséért küzd:
Legutóbb 27 éves voltam, és Bostonban éltem. A diplomás iskolában jól teljesítettem, szoros baráti körrel rendelkeztem, és termékeny kreatív író voltam. Feleségül vettem középiskolás kedvesemet, nemrég születtem az első gyermekemet. Akkor a legjobb idõk voltak a kislányom forgatása a floridai tengerparton az égbolt alatt, a férjemmel - a falnak támasztott lábakkal - az ágyon lebegés és beszélgetés. A jövő szélesnek tűnt.
Linda ezt írja: „Megpróbálnék beszélni az orvosaimmal az eltűnő énemről, de nem volt sok mondanivalójuk a témában.”
Míg egyes gyógyszerek hatással voltak a hangulatomra, mások - különösen a hangulatstabilizátorok - korábban agilis elmémet péppé változtatták, annyira elkábultam, hogy ha az agyam nyáladzhatott volna, akkor is. A szavak visszakeresése nehéz és lassú volt. Mintha az agy bármely, kreativitást befogadó részének ajtaja záródott volna. A gondolkodás tisztasága, az emlékezet és a koncentráció mind elhagyott. Lassan elhalványultam.
Visszatérni, és megpróbálni visszanyerni identitását, mint egyedülálló ember, aki számos szerepet játszik az életben, ugyanolyan nehéz lehet.
Philip Yanos, a New York-i John Jay Büntető Igazságügyi Főiskola pszichológiai docense azt vizsgálja, hogy a mentális betegségek hogyan befolyásolják az önérzetet. […] Yanos azt mondta nekem, hogy identitásának átformálása a „páciensről” a „személyre" időbe telik. Számomra a betegről emberre járás nem volt annyira fárasztó. Miután megértettem, hogy nem vagyok cérnametélt, személyiségem egy része helyreállt. De az én rekonstruálása hosszabb időt vett igénybe.
A mentálhigiénés szakembereknek minden szakmában - pszichiátria, pszichológia, szociális munka stb. - tisztában kell lenniük azzal, hogy ez az önazonosság-elvesztés nagyon is valós összetevője egyes emberek mentális betegségének és az azt követő kezelésnek. A mentális egészség kezelésének rendszeres elemeként kell kezelni, különösen akkor, ha a veszteség élesen érezhető.
Mivel az egész egészségügyben gyorsan elembertelenítjük a betegeket, és csak a kezelésre koncentrálunk tünetek. Talán ez az a módszer, amellyel néhány szakember igyekszik karjaiban tartani a pácienseit - hogy ne legyenek túl érzelmi kapcsolatokban velük. De ezzel egy (talán nem szándékos) üzenetet is küld a betegnek - te csak a tünetek konstellációja vagy nekem. Csak erre fogunk összpontosítani, ennyit fogunk kezelni.
Szakemberekként és klinikusokként jobban teljesíthetünk. Mi kellene jobban tedd, ha valakit érzelmi fájdalomtól nem egyszerű diagnózissá vagy címkévé változtatsz. Ha úgy gondolunk Lindára, hogy egyszerűen „Ó, a bipoláris nő a 213. szobában”, elveszítettük emberségünket és figyelmünket.
Linda most 60 éves, színekkel és szívfájdalommal teli életet élt. Az ő történetét érdemes alább megnézni.
