Az éjszakai idegsebészet nagyobb kockázatot jelenthet a szövődményekre
A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint az egyik napról a másikra (9:00 és 7:00 óra között) végzett idegsebészeti beavatkozások nagyobb kockázattal járnak a betegek szövődményei felett, mint a nap folyamán. Idegsebészet.
Az idegsebészeti beavatkozásokra a nap minden szakában szükség van. Korábbi kutatások kimutatták, hogy összefüggés van a betegségek éjszakai sebészeti és orvosi kezelése között, ami rosszabb eredményeket eredményez. Ez különösen nyilvánvaló a koszorúér-angioplasztikán, ortopédiai műtéten, transzplantációs műtéten, vastagbél-műtéten átesett betegeknél és a szívmegállásban szenvedőknél. Eddig azonban nem végeztek hasonló vizsgálatot idegsebészeti eljárásokkal kapcsolatban.
A tanulmányhoz a kutatók értékeltek minden olyan beteget (15 807), aki 2007 és 2014 között neurológiai műtéten esett át a Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszerében. Összesen 785 szövődményt azonosítottak a kari és a rezidens idegsebészek által készített, önállóan jelentett morbiditási és mortalitási jelentések révén.
A szövődmények esélye több mint 50 százalékkal nőtt azoknál az eljárásoknál, amelyek kezdési ideje 21:00 óra között volt. és 7:00 órakor. A műtét időtartamának figyelembevételével a későbbiekben a szövődmény esélye még magasabb volt. Az egyetlen statisztikailag szignifikáns tényező, amely megjósolta a szövődmény súlyosságát, az volt, ha a műtét sürgős volt, szemben a választhatóval.
Ezenkívül a kezdési idõcsoportok közötti demográfiai összehasonlításból kiderült, hogy a betegpopuláció átlagos életkora a mûtéti napon változó volt az idõsebbekkel a nap elején, a fiatalokkal a nap késõbb. Míg más betegtényezők a nap folyamán változtak, a variáció nagysága valószínűleg nem volt klinikailag jelentős.
A várakozásoknak megfelelően a választható esetek százaléka a nappali órák után csökkent, míg a sürgősségi esetek túlsúlyban voltak.
Az eredmények azt is megállapították, hogy a beteg esélye arra, hogy műtéti szövődményt észleljen, 9:00 óra között jelentősen megnőtt. és reggel 7:00, még annak megállapítása után is, hogy az eset sürgősségi vagy választott eljárás volt-e, vagy a betegnek társbetegségei voltak-e.
A műtét hosszának elszámolásakor a szövődmények kockázata több mint kétszeresére nőtt. De bár ezek az órák utáni szövődmények sokkal gyakoribbak voltak, mint a nappali komplikációk, nem voltak kevésbé vagy kevésbé súlyosak.
A kutatók elismerik, hogy bár az órák utáni hatás potenciális magyarázat a műtéti szövődmények fokozott esélyeire, más magyarázatok is lehetnek.
Forrás: Oxford University Press USA
